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郭常安 三甲
郭常安 主任医师
上海中山医院 骨科

如何才能把“骨刺”消掉?

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病人陈阿姨膝关节生“ 骨刺 ”好几年了,走路时痛,不走路也痛,有时候 睡觉会痛醒,吃了好多药物,也没有见明显好转,看到几个同年龄的邻居到 医院开刀,治好了“ 骨刺 ”,自己害怕开刀,最近在家里信箱中收到广告,说有 一种特效外敷药,可以神奇地软化、消溶“ 骨刺 ”,而且近期优惠销售,她非常 高兴,花了几百块钱购买了一个疗程的药物,刚用上时,感觉热乎乎,有点舒服, 几天过后,疼痛不仅没有见明显好转,一个疗程结束时,皮肤又红又痒。

我们平常所说的“骨刺”是由于关节在长期的运动过程中软骨产生磨损、 破坏,诱导了骨头本身的修补、硬化与增生,产生了骨头增生物,是一种自然的 老化现象,它既有骨头的成分,也有软骨的成分,也不是我们想象中的像“刺” 那样尖锐,医学上的正确名称应该是骨赘,在中老年人群中普遍存在,就像人 脸上生皱纹一样,一般对人们不会有严重影响。但在少数的中老年人身上, 可能会造成神经受压,引起活动不利和疼痛,这样就应该引起重视,在治疗的 过程中要认识到以下几个问题:

1.“骨刺”为什么会疼痛?

引起疼痛的原因是因为它刺激周围肌肉、韧带、神经等组织,产生压迫,同时释放导致炎症的细胞因子,产生 红肿、发热、疼痛,麻痹、到后期会产生关节变形、肌肉无力等症状,也就是医学 上说的“ 骨关节炎 ”,但其症状的严重程度与骨刺大小、多少不一定呈正比。 口服和外用的药物,就是抑制导致疼痛细胞因子的释放,促进关节周围疼痛 因子的吸收,阻断疼痛传导通路,从而达到治疗目的。改善局部血液循环的缘故,骨刺变小与 X 线的投照角度及摄片条件的变化有关,骨刺本身没有变化。。

2.用药会不会消除“骨刺”?

目前,治疗骨关节炎的药物很多,但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓 特效药。骨刺是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物,与人体骨骼的硬度没有差别,其微细结构也与正常骨骼相似,成分相同,无任何病理改变,懂得这些知识,药物能消骨刺的神话便不戳自破了。

3、手术是消掉“骨刺”正确选择

关节生了骨刺后,通过药物或者物理保健治疗,可以有效地控制症状,延缓关节畸形发展,若病人没有关节疼痛、麻木等症状,则不需要特殊治疗,但平时 要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢,延缓 衰老进展的速度,并防止关节僵硬不灵活。如果骨刺影响您的日常生活,尤其是疼痛,特别是夜间疼痛,严重影响睡眠 和生活质量,则需要及时治疗,通过关节镜手术清除和关节置换,目前都是非常 成熟和安全有效的治疗措施。

郭常安
郭常安 主任医师
上海中山医院 骨科