早期
前列腺癌(专业称谓:局限性前列腺癌)主要是指癌细胞局限在前列腺内的癌症。随着PSA检测和前列腺穿刺活检的普及,早期前列腺癌的检出率越来越高。其主要治疗方法包括手术治疗和放疗(即放射性粒子植入治疗)。这里只简单介绍手术治疗--------根治性前列腺切除术。
1、什么是根治性前列腺切除术?
根治性前列腺切除术是指,切除前列腺腺体和其周围一些组织(如:精囊)的一种手术,手术的目的是为了切除前列腺内的癌组织。手术方式可以通过开放手术,就是医生在病人下腹部做一个纵行的切口,从而到达前列腺位置来实施切除手术,切除后把膀胱和尿道重新吻合;另外目前更多的手术是通过腹腔镜来完成,就是医生在病人下腹部做数个小切口,经由这些小切口置入腹腔镜器械来完成这项手术,这样使病人的创伤大大减小。
2、根治性前列腺切除术的疗效如何?
该手术对早期前列腺癌的疗效很好,通过手术后切除标本的病理检查,可以明确癌症的侵犯范围,肿瘤的恶性程度(也就是癌症的分期分级),这对于后续的治疗有着重要的意义。如果术后病理显示病人的癌细胞局限在前列腺内,那么手术后病人的PSA可显著下降甚至到0。研究发现,65岁以下的早期前列腺癌患者手术后,生存时间可以显著延长。
当然手术的效果也取决于,对病人实施手术的医生的经验和技巧。
手术后常见的风险,主要包括尿失禁和性功能障碍(阳痿)。发生率15%-40%不等,病人可在1年内逐渐恢复,也有少部分病人需要在持续漏尿1年后,需要手术治疗。
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