【高医生说】夜来呼噜声，危害知多少——专访小儿腺样体肥大

1、什么是腺样体

在鼻咽部的后上方

与扁桃体共同成为人类呼吸道的门户

手术切下来的腺样体就像半个剥了皮的橘子

2、腺样体肥大最明显的症状

张口呼吸，鼻塞流涕，口干口臭

睡眠打鼾，憋醒，甚至呼吸暂停

3、腺样体肥大的危害

最直白的——腺样体面容

最危险的——呼吸暂停甚至死亡

最隐匿的——体格及智力发育异常

4、腺样体肥大什么情况下必须手术

睡眠时发生呼吸暂停、低氧血症

保守治疗症状及缺氧没有改善

5、保守疗法到底有用没用

可缓解症状及改善缺氧

部分可缩小腺样体体积

可为手术准备调理体质

可减少复发后二次手术

6、保守疗法有哪些？

西医治疗：鼻喷激素；伴有过敏性鼻炎则使用抗炎、抗过敏药物；伴有感染则使用抗生素。效果还是不错的（对上述药物有“看法”的家长可以继续往下看）。

中药治疗：现代中医认为腺样体发生与“邪”（反复上呼吸道感染）、“痰”（炎性分泌物）、“瘀”（淋巴组织肿胀增大），用药也针对这三个方面下手：清热解毒利咽药，如金银花、金果榄（价格g）；化痰散结通络药，如山慈菇、夏枯草（肿瘤科患者看着有些眼熟哈）；行气破血化瘀药，如莪术、三棱（攻坚之药，虚人慎用）。“冰冻三尺非一日之寒”，腺样体肥大也不是三五天就能消下去的，先不说小朋友长期灌服中药的苦大仇深，这么峻猛的药物要给小朋友吃？小身板小胃口消受得下吗？

7、推拿还能治腺样体肥大？

推拿治疗腺样体除对症治疗、改善鼻塞打鼾的症状外，更讲求“治病必求于本”。小儿“阳常有余，阴常不足”，无论是治疗热性病（发热、咳嗽、鼻炎、咽炎等），还是平时饮食起居，都必须注意养阴。家长不懂得或医生不重视，就会出问题。来小儿推拿门诊的腺样体肥大患儿，常常还伴有这些问题：

体瘦（不论吃饭好不好）、大便干结，舌色红甚至绛红，舌面有芒刺（小红点甚至是小红刺），脉细数，用了寒凉清热药物甚至抗生素仍然反复；

还有一些特点，比如关节屈曲时肌肉韧带非常紧绷，脾气比较暴躁，晚上入眠时间越拖越晚，随便吃点煎炸或肉食就口腔溃疡等。

这些都是非常典型的肾阴不足，虚火上扰，甚至影响到其他脏腑，如筋失濡润、肝失疏泄、心火偏亢的表现。但治疗时必须抓住根本，育阴潜阳，引火归元。所以推拿治疗腺样体肥大时，

首先，对症治疗，清热利咽（鼻咽部）。常用肺经、天河水、六腑等。

其次，通郁散结。《丹溪心法》载：“凡人头面、颈颊、身中有结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。”常用内八卦、四横纹等。

最后，也是最关键的，育阴潜阳。《素问·至真要大论》：“诸寒之而热者取之阴”。重用肾经。

参考文献：

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4.赵文明,刘静,李蕾.李淑良治疗小儿腺样体肥大经验[J].江西中医药,2011,42(6):17-18.

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6.安立峰.腺样体肥大的手术及相关科普[EB/OL].http://www.360doc.com/content/16/0223/22/30892550_536798579.shtml

7.曲静，黄振校.美国国立医学图书馆科普文章——腺样体肥大[EB/OL].https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/yezi0531_4381574024.htm

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