
程相冰
主治医师
北京市顺义区医院
肛肠科
小小痔疮,莫要轻视
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王大妈今年50多岁,年轻时就经常大便带血,自认为是痔疮,常言道“十人九痔”,王大妈就没当回事,经常自己买一些痔疮药,症状时好时坏。前几天王大妈来肛肠科就诊,医生给王大妈查了直肠镜,结果发现王大妈竟然得了直肠癌。
在肛肠科门诊,像王大妈这样因为痔疮而忽视了直肠癌的患者不在少数。有统计超过50%的直肠癌患者在早期被误诊为痔疮。对于痔疮,最大的危险来自误诊。误诊的原因主要有三:(1)本身就是直肠癌,误诊为痔疮;(2)本身患有痔疮,后来又患上直肠癌;(3)痔疮和直肠癌同时发病。
临床上有时很难单纯通过症状区分痔疮和直肠癌。直肠镜是检查直肠癌的最好方法,特别是针对直肠中、上段的病变,由于指诊无法触到,更需要直肠镜检查。直肠镜检查使用一次性套管,不会引起不同患者之间的交叉感染,与结肠镜相比,具有简便、安全、快速等优点,是检查直肠病变的首选。通过直肠镜,我们可以直观地看到病变的大小、形状、部位,并且可以取组织送病理明确病变性质。直肠镜结合组织病理检查是诊断直肠癌的“金标准”。
痔疮本身并不是一个严重的疾病,但我们要小心背后可能隐藏的直肠癌。如果耽误治疗时机,我们将后悔莫及。
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