
王伟
副主任医师
上海市第六人民医院
肝胆胰外科
得了胆囊息肉怎么办?
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1. 胆囊息肉样病变≥10 mm,推荐胆囊切除术。
2. 胆囊息肉病人症状与胆囊相关,找不到其他原因,建议行胆囊切除术。
3. 如不符合上述两项条件,应评估病人胆囊恶性肿瘤的危险因素:年龄>50岁;原发性硬化性胆管炎(PSC)病史;印第安族群;无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度>4 mm)。
3.1 如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且息肉大小6~9 mm,推荐胆囊切除术。
3.2 如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且胆囊息肉≤5 mm,建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查。
3.3 如果病人没有胆囊恶变危险因素且胆囊息肉6~9 mm;建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查。
3.4 如果病人没有胆囊恶变危险因素且胆囊息肉≤5 mm,建议在第1年、3年和5年做随访。
6. 随访期间胆囊息肉增加≥2 mm,建议行胆囊切除术。
7. 随访期间胆囊息肉达到10 mm,建议胆囊切除术。
8. 随访期间胆囊息肉消失则停止随访。
9.基本检查是用腹部超声。不建议常规使用其他影像学检查。
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