慢性肾炎（血尿、蛋白尿）治疗方法介绍

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，一般是指血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴缓慢进展的肾功能减退，病史大于3个月可诊断。诊断过程需除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾炎。此病在我国多发，好发于青中年，男性多见。无症状性血尿或蛋白尿其实从广义上讲也属于慢性肾炎范畴。慢性肾小球肾炎为持续进展性疾病，最终可能发展至终末期肾病，影响预后的主要因素包括肾脏病理类型、延缓肾功能进展的措施和防治各种危险因素。

如果得了慢性肾炎，很多人会莫名紧张，在这里需要提醒大家的是慢性肾炎是慢性疾病，加强重视是应该的，但不能杞人忧天，过度担心。同时关于本病的治疗，希望大家当地医院完善相关检查，明确病因，不要盲目乱用药物，尤其是不正规中药治疗。本人结合自己的临床整理及资料总结，现将慢性肾炎（原发性）治疗方法分享如下。

一般尿常规检查示尿蛋白及尿潜血阳性（表现为+-+++），伴有高血压或水肿，同时尿蛋白定量检查提示轻中度蛋白，一般大于1g/24小时。一般治疗方案为：

1、注意休息，避免劳累及感染，避免伤肾药物应用；

2、饮食治疗：低盐饮食（＜3g/d），适量优质蛋白饮食0.6-1.0g/（kg.d）。

3、药物治疗：一般给予降压、降尿蛋白治疗，此类药物一般为ACEI/ARB类，即带有“普利或沙坦”字样的药物，用药期间监测血压、肾功能、离子等；

水肿者给予利尿治疗；

免疫抑制剂：糖皮质激素 泼尼松或甲泼尼龙（原则按每公斤体重1mg计算，最大剂量泼尼松不超过80mg/天），清晨一次口服。同时注意给予补钙治疗，即口服钙片。一般应用1-2月，并在6个月内逐渐减量停用。有条件的患者建议行肾活检检查。根据病情决定是否加用其他免疫抑制剂。

4、中成药物治疗：包括常用的冬虫夏草制剂、黄葵制剂等。本人对中成药的使用持保留意见，只能用作辅助治疗，对于经济条件欠佳的患者不主张应用。另李建民教授治疗慢性肾脏病蛋白尿基本处方以生黄芪、白茅根等组成的方剂可以选择应用。

需要说明的是：1、免疫抑制剂的应用需要根据临床表现，病理类型，肾功能水平等权衡利弊，综合决定。一般年轻患者，无基础疾病，肾功能正常，若蛋白尿仍较多，可选择应用，同时根据病情决定加用其他免疫抑制剂治疗与否。切不可根据上述方案自行用药。

2、中药处方为基础方，若希望得到中医治疗，建议去正规医院，寻求正规中医师治疗。切不可根据上述方案自行用药。

3、以上方法为原则性治疗，具体情况需要临床医师面诊才能确定治疗方案。再次提醒大家任何关于疾病的建议都不能替代执业医师面对面诊断，所有意见仅供参考。