子宫内膜癌的化疗

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增加，并呈现年轻化趋势，子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主，放化疗为辅，既往化疗主要用于晚期及复发子宫内膜癌的治疗，近年来化疗在子宫内膜癌治疗中的价值越来越受到重视。

1、早期子宫内膜癌的化疗，子宫内膜癌的早期病变是指I期（病变局限在子宫体）和II期（病变累及宫颈），5年生存率可达80-90%，这样的患者首选手术治疗，术后有以下高危因素者应予辅助化疗，1）病理诊断组织学分级III级（低分化G3）；2）病变浸润子宫肌壁>1/2；3）病变累及子宫腔的面积>50%或有子宫下段或峡部受累；4）术后病理证实有脉管间隙受累；5）特殊的病理类型，如子宫浆液性乳头状腺癌，透明细胞癌等。化疗可降低早期子宫内膜癌患者的远处转移率，使死亡风险降低7%。

2、晚期及复发性子宫内膜癌的化疗，晚期及复发性子宫内膜癌的预后很差，平均生存时间仅12月，化疗是主要的治疗方法，能提高患者的生存率，可作为首选。