巨细胞病毒感染

乍一听 巨细胞病毒，新手爸爸妈妈们一定会被吓蒙：巨病毒？可不得了了！没吓着宝宝，倒吓着宝宝爸妈了。

其实所有的病毒都是极其微小的，之所以称其为巨细胞病毒(CMV)，是因为这种病毒能使被它感染的细胞体积增大很多倍，通俗一点就是能使细胞变大的病毒。

CMV感染分先天、围生期和后天感染。

先天性CMV感染是人类最常见的先天性病毒感染。

宫内感染时常先累及胎盘。 由CMV感染的妈妈所生的宝宝于出生2周内证实有CMV感染，是宫内感染所致，为先天性感染，宝宝受累的程度和临床表现因孕期不同阶段感染而不同。

先天性CMV感染的宝宝中约10%出生时有症状，而90%为无症状感染。

常见的临床表现有：早产或小于胎龄儿，肝脾肿大，持续性黄疸，贫血，皮肤瘀点瘀癍，小头畸形，脑积水，脑室周围钙化，听力受损，智力低下及运动障碍等。

出生14天内没有发现CMV感染，而于生后第3～12周内证实感染者，主要经产道或母乳途径感染，是为围生期感染。

出生12周后证实有感染（出生12周内无CMV感染）为生后感染。

可以说人类终其一生几乎无一幸免。有数据显示国内6岁儿童CMV感染率在90%以上。病毒潜伏体内，在机体免疫力下降时会再次感染发作。

那么怎么知道小宝宝可能感染了CMV呢？

新生儿或婴儿期，如果出现下列情况，结合妈妈CMV感染的病史，就要高度怀疑宝宝CMV感染了。

1、新生儿期出现的黄疸、贫血、肝脾肿大以及小头畸形等。

2、外周血象出现红细胞、血小板减少

3、新鲜尿液或咽拭培养结果显示病毒分离阳性。因人体尿中排毒常为间歇性，往往需要多次检查。

4、血清抗体检测如显示CMV特异性IgM抗体阳性或双份血清特异性抗体4倍增高者。

5、新鲜尿液沉渣在显微镜下显示猫头鹰眼样包涵体的巨核细胞

得知宝宝感染了CMV的家长通常都会特别紧张，必欲尽快治愈方能心安。其实大可不必。对没有免疫缺陷的宝宝来说，即使是围生期感染也大多表现为无症状感染，遵循一个自限性过程。

对极少数有症状的CMV感染宝宝，给予适当的抗病毒治疗，避免脏器功能受损还是有必要的。