
张晓明
医师
咸阳市中心医院
小儿外科
惊人的XO,你的孩子中招没?
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儿童生长发育过程中往往会出现XO,即俗称的“锁膝”和“罗圈腿”。您或多或少为此担心,也本走过几家医院,下面我们就XO的诊治做一探讨,希望能给您解疑答惑。
孩子也有些X(或O),是正常还是异常?
生理性XO:儿童出生后以“O型腿”为主,2岁左右双下肢逐渐变直,3-4岁时逐渐表现为“X型腿”,6-7岁可接近正常。常为对称性弯曲,无疼痛、关节僵硬及全身表现。
病理性XO:①骨折后遗症②继发于佝偻病、粘多糖病、脊髓灰质炎等③骨髓炎后遗症④使用学步车⑤强对抗性运动人群如橄榄球⑥8岁以上的特发性“XO”。
如何判断孩子是“X”还是“O”?
双下肢并拢,自然站立,正常标准:双膝间距及双踝间距为0cm,双胫骨间距≤2cm。异常标准:“X”型腿:轻度双踝间距≤3cm,中度3-6cm;重度>6cm;“O”型腿:轻度双膝间距≤3cm,中度3-6cm;重度>6cm。
应该如何治疗?
①生理性无需治疗②有原发病者先治疗原发病,如佝偻病③轻度病理性XO以佩戴支具为主④严重XO,学龄前儿踝间距或膝间距>10cm者以手术为主,可行生长诱导术、截骨矫形外固定术、截骨矫形内固定术、膝关节置换术(成人)等。
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