
陈少健
副主任医师
赣州市人民医院
骨科-运动医学科
急性肩关节脱位手法复位后康复计划
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1,制动时间<20岁3至4周,20至30岁2至3周,>30岁10天至2周,>40岁3至5天,活动锻炼时去除前臂吊带。1月内每周复诊,以指导康复训练。
2,口服药物,理疗,冰敷,训练后冷敷等减轻疼痛和不适。
3,2周内,避免导致肩关节不稳定的体位,如外旋、外展及牵引。
肩关节,对于30岁以参照3至4周的康复计划;
肘关节,被动无痛下屈曲,旋前或旋后活动;
腕指关节,抓握训练。
对于伴有肱骨大结节骨折的朋友,需要复查X线示提示骨痂生长较好后才能进行肩关节的康复锻炼.
3至4周,避免导致肩关节不稳定的体位
肩关节活动范围在前屈140度,外旋40度以内,主被动活动,以无痛为宜,避免后伸运动。
肌力增强训练:肩袖肌力、肩胛骨稳定肌力增强训练。
5至8周,避免导致肩关节不稳定的体位
肩关节前屈160度,上臂外展30至45度下外旋40度以内,主被动活动,以无痛为宜。
肩袖肌力增强训练,上臂外展35至45度等长收缩肌力训练。
9周以后,避免导致肩关节不稳定的体位
肩关节主被动活动,以无痛为宜,逐步达到与健侧等同的活动度。
温馨提示:肩关节脱位复位后,一定要做个肩关节的核磁共振检查,以明确肩袖,盂唇等有没有损伤?如果有损伤,则需要肩关节镜手术治疗,否则日后肩关节可以会出现异响,活动受限或复发性脱位等.
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