心房颤动的微创介入治疗，你准备好了么？

房颤的治疗进入到了新时代，即房颤的射频消融治疗，这是一种微创，介入，根治性的治疗。入院出院共4天即可完成治疗。

但是，并不是所有人都适合房颤的射频消融治疗。

比如：

1，慢性房颤，心房直径大于55毫米的患者。这样的患者相当于房颤的晚期，即“病在骨髓，司命之所属，无奈何也”。主要是术后很容易复发，可能需要多次手术，不但花费大而且可能效果不好。所以，我常对房颤患者说，房颤就像肿瘤的治疗，一定要趁早治疗，不能养虎为患，到后期，心房巨大了，也心衰不能平躺了，医生也只能司命之所属，无可奈何了。

2，心房里有血栓的患者。这样的患者，心房里因为房颤已经形成了血栓，这些血栓就像定时炸弹，随时有可能脱落，形成脑栓塞后的偏瘫，失语，形成栓塞性心梗，形成栓塞性肠道梗死等。俗语说，不叫的狗咬人，房颤就是一只不叫的恶狗，有的病人房颤时没有什么明显的不适，也不去治疗，最终的结果就是难以挽回的血栓脱落造成的各个器官的栓塞，坏死，悔之晚矣。心房里有血栓的患者只能用抗凝药华法林等消解血栓后才能手术。

3，肾衰，肝衰，呼衰患者。

4，重要器官活动性出血的患者。

除了以上禁忌症，患者需要进行常规的术前采血，胸片，经胸心脏彩超，心电，食道心脏超声等检查。

最后就是费用了，公务员，离休老干部报销的比例多，请自行询问医保办公室。省市医保，农村合作医疗，异地医保，按比例报销，黑龙江省的报销比例大部分地区都一样，比例不太高。有商业保险的需住院前提前和医生说明，因为商业保险要求多多，原因你懂得。无论如何，如果按全自费来算，住院总费用，即从入院到手术完出院，依病情不一样，大约6-8万元。如果您是土豪，或舍得对自己好点可以选对对自己损伤最小的心内超声辅助，费用再多3万元。

手术的总时间约1至3小时，阵发性房颤一次治疗的成功率约80%左右，持续性房颤的一次治疗成功率约60%左右，部分患者三个月后需要再次治疗。

术后需要服华法林3个月。服华法林早期需要频繁采血，后期定期复查采血，以测定凝血功能。也可服高端大气上档次的拜瑞妥等。可免去反复采血的痛苦。

总之，房颤的射频消融是一项成熟的微创介入手术，现在国际指南中也已是一类推荐的治疗方案。

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