警惕“麻将桌综合征”

节日娱乐须节制，少坐多动病远离

解放军总医院血管外科 贾森皓 硕士 熊江 副主任医师

正值新春佳节之际，人们平日的疲惫与烦恼一扫而光。进了正月，大家都开始走亲访友了，饭后闲暇之余，几个好友摆上一桌麻将更是联络感情，娱乐心情的常见方式。然而，就在这欢乐祥和的氛围中，你是否知道一种疾病正在悄然靠近？

张女士是一位40岁的中年妇女，几天前，她约上了几个好友摆上了一桌麻将，聊得投机，玩得愉快，几个人一高兴就打了个通宵。散场时，就在张女士得意地数着丰硕的“成果”时，意想不到的事情发生了。心情愉悦的张女士突然面露难色，发觉下肢疼痛，发胀，难以行动，这时张女士以为是久坐后的正常现象，活动活动就好了，但是没想到，刚忍痛走了几步，突然发现呼吸困难，胸痛，有“岔气”的感觉（肺栓塞），这时张女士被大家送到了医院，经过诊治后，张女士被告知得了“麻将桌综合征”。经过及时的治疗，张女士的症状得到了缓解，但产生了许多疑惑。什么是“麻将桌综合症”？大家一起打麻将，为什么偏偏这毛病让她患上了？

然而，这“麻将桌综合征”也不是什么奇怪的病，究其根本，便是“下肢深静脉血栓形成”。但是，这久坐对于张女士已是家常便饭，因为她的职业就是公交车售票员，难免要长时间坐着。其实，这就是病因所在。那么，究竟什么人容易患这种病呢？病因是什么呢？

静脉血栓形成的三大基本要素：血流状态改变（静脉缓滞）、血管壁改变（内膜损伤）、血液性质改变（血液高凝状态），这三者是形成静脉血栓的公认要素。

一般来讲，那些由于职业要求或客观条件限制而长期保持同一姿势缺少运动的人群为高危人群，比如司机，公交售票员，长途旅行乘客和由于骨折须长期卧床的患者。通常情况下，下肢血液的大部分是由“肌肉泵”送回心脏的。而“肌肉泵”的工作原理便是：当肌肉放松时，下肢血管所受压力减小，血液进入静脉内，当肌肉收缩时，位于肌肉之间的静脉由于受到周围肌肉的压迫和静脉瓣膜的存在，其中的血液便被送回心脏。当人们运动时，由于下肢肌肉不停地舒张和收缩，每分钟可将数升静脉血送回心脏。这种强大的“肌肉泵”作用通常被视为“第二心脏”。然而，上述人群正是这“第二心脏”没有发挥作用，导致下肢静脉血液流动缓滞，增加了发生下肢深静脉血栓的危险。

还有一些高危因素容易被人们所忽视，那便是血管内膜的损伤。一般血管内膜损伤有两种原因：化学性损伤和机械性损伤。血管内膜化学性损伤通常发生在静脉输液过程中，如各种抗生素，高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成；血管内膜机械性损伤通常发生在局部挫伤，撕裂伤或骨折创伤过程中。所以，经常静脉输液或经常从事激烈体育运动的人群应该提高警惕，有静脉内膜损伤继而导致深静脉血栓的危险。

此外，体重过重、高血脂、高尿酸和糖尿病患者,以及正服用避孕药的女性和妊娠期女性也都需要小心了，因为这些人群普遍存在血液高凝状态，容易发生深静脉血栓。

但是，各种危险因素的存在不一定都会有发生血栓的后果，只能说这些因素的存在使得深静脉血栓的发生更具有倾向性，值得大家警惕。

所以，为了既享受到美好舒适的假期，又不至于影响人们的身体健康，我们就要科学合理的安排娱乐活动：

1. 休闲娱乐莫久坐，血栓疾病不会找：平日里奔波劳碌的人们往往会选择最舒适惬意的方式来度过假期，比如打麻将，玩电脑，宅在家里看电视，睡觉等等，而这些活动的共同点就是缺乏活动。经过上面的介绍，您已不难发现，如果身体不活动的话，“肌肉泵”就难以发挥作用，这时深静脉血栓就更容易发生。所以，对于白领或者久坐不动者等缺乏运动人群，假期里选择亲近自然的户外活动是恢复健康、增强体质的好方式。当然，如果您是一位麻将狂热者，为了避免张女士的一幕再次发生，那么打牌的过程中也要注意腿部的活动，经常起来活动一下，即使坐在座位上，踮踮脚尖就也可以有效收缩小腿的肌肉，抖抖腿也可有效促进小腿血液循环。

2. 多饮清水和果汁，良好习惯要保持：多饮清水不仅能美容养颜，增强新陈代谢，促进体内废物排泄，而且能够稀释血液，改善血液的粘稠状态。果汁中富含维生素c，尤其是橙汁，维生素c可促进胆固醇的排泄，防止胆固醇在血管内壁沉积，起到了调节血脂的作用。所以，缺乏运动的人群宜多饮清水和果汁，能够降低患深静脉血栓的危险。此外，应尽量少吸烟、少饮用咖啡和酒类，并保持良好的作息时间。

3. 开窗通风空气好，神清气爽循环快：良好的空气流通不仅能够减少感冒等传染病的发生，而且还能够促进血液循环。长期处于室内，尤其是在北方的冬季，门窗长期关闭，室内空气得不到改善，使得二氧化碳浓度升高，氧浓度降低，人们长时间处于这样的环境，呼吸会减弱，血液循环也会变慢，此时，打开门窗流通空气是让呼吸循环恢复正常的好方法。

4. 正确使用弹力袜，经济方便能保健：如果您已经属于易患深静脉血栓的高危人群，那么在保持上述好习惯的前提下，最好还能使用医用弹力袜。循序减压弹力袜是一种促进下肢静脉血液回流的产品，弹力袜在最需要压力的脚踝部分给予最高的支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%~90%，在大腿处减到最大压力值的25%~45%，这种独特的、有规律的外部压力递减变化设计有效的保持血液流动，就像“第二心脏”在持续工作一样。

其实，有许多深静脉血栓患者并不知道自己患病，直到发生不明原因的胸闷、胸痛和咳嗽等肺栓塞并发症时才被诊断出患有深静脉血栓。下肢深静脉血栓早期表现主要是肢体的肿胀和疼痛。因为急性期血栓堵塞静脉管腔，迅速引起血液回流障碍，下肢出现明显的肿胀，这是深静脉血栓最常见的症状，另外因为血栓激发静脉壁炎症反应，刺激神经末梢，疼痛一般出现在小腿肚子、大腿、腹股沟区等，这也是常见症状，如果肿胀和疼痛同时存在，就应该高度怀疑深静脉血栓形成，并去血管外科进行专业诊治。

其实，无论是否是麻将狂热者，久坐少动、缺乏运动的人群都有患上“麻将桌综合征”的危险，节日里适度娱乐、适当运动是您增强体质的绝好机会。合理生活，愉悦身心，切莫让“麻将桌综合症”再次上演。