甲状舌管囊肿的危害及手术科普介绍

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。

危害：大部分囊肿对生活无明显影响，仅影响外型，有些小女孩会被同学嘲笑“长喉结”。这种情况可择期手术，家属若觉得对外观影响不大也可先观察暂不手术。若囊肿位于舌盲孔附近时，当其生长到一定程度可使舌根部抬高，发生吞咽、言语功能障碍。囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而容易继发感染，当囊肿继发感染时，可出现疼痛，吞咽时尤甚。颈部检查可见囊肿表面皮肤发红，界限不清，当囊肿自行破溃或经皮肤切开引流时可形成甲状舌管瘘，此时因内容物引流囊肿可消失。临床上亦可见出生后即存在的原发甲状舌管瘘。甲状舌管瘘的瘘口较小，长期流出淡黄色的黏液或脓性黏液，当瘘口被阻塞时可导致瘘管的急性炎症发作。

甲状舌骨囊肿需要哪些术前检查呢？首先是门诊B超，经济便捷，可做初步判断。手术前建议复查CT或者MRI，了解囊肿或瘘管具体范围，指导手术操作，并排除异位甲状腺。

手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。患者家长无需担心切除部分舌骨的不良影响，切除部分舌骨的不会对语言，吞咽等功能造成不良影响，保留舌骨反而会大大增加术后复发的概率。

如果是没有感染过的囊肿，手术一般可以完整切除，术后复发概率较低，如果是反复感染流脓，做过切开排脓的患者，手术难度大大增加，并且术后对比的概率相对增高。

那么甲状舌骨囊肿到底长什么样，手术是怎么样一个过程呢？下面介绍几个病例，增加大家对甲状舌管囊肿的认识。

未感染甲状舌管囊肿术前

这就是切下来的东西甲状舌管囊肿，未感染的囊肿绝大部分可以完整切除。

感染甲状舌管囊肿术前

感染甲状舌管囊肿术后，囊肿因感染已破溃，与周围组织黏连

术后可以采用可吸收线缝合或者组织胶水粘合，这张图就是刚刚做完手术的样子。

如果手术中发现囊肿范围较大，或者存在炎症黏连，术后会在颈部临时放置一根负压引流管，引流出伤口内的积液，防止感染。一般引流管放置3-4天即可拔除。术后吞咽会有明显疼痛，可使用止痛药物镇痛，饮食上可进食流质半流质。一般术后3-4天疼痛逐渐减轻。术后伤口有肿胀流脓等异常则随时复诊，伤口无异常术后1月复诊1次即可（复诊需挂秦昊医生每周一小耳畸形及鳃裂畸形专科门诊。）