小耳畸形自体肋骨全耳再造典型案例介绍

术前

一期术后

一期术后2个月

二期植皮立耳术后

二期术后2周拆线

二期术后3个月，外观改善明显

术前

术后

术前

术后

我院小耳畸形自体肋骨全耳再造流程

一期手术：一次手术完成取肋骨，雕刻耳廓，耳廓软骨支架种植，需住院10天左右。（3度小耳畸形手术建议身高1.3m以上，年龄太小肋软骨太细，再造耳原材料不足。）

二期手术：在一期手术后3个月以上进行。腹部取游离皮片移植到耳后，自体肋软骨立耳，住院1周，出院后1周拆线。

术前准备：入院前建议在家剃光头，因为术后很长时间不方便洗头，理光头便于清洁卫生。不愿意剃光头的孩子可以理如下发型，家长需自行在购买小耳畸形术后保护罩（需淘宝自行购买，买小号即可，价格一百多元），术后睡觉时佩戴保护再造耳。

头部侧面，耳廓上方区域需剃发

术后长期保养注意事项：

1，睡觉时千万不能压到再造耳，长时间压迫会导致再造耳变形塌陷，这是目前全世界耳再造都未能解决的难题。可以睡觉时佩戴小耳畸形耳保护罩，逐渐养成侧睡再造耳朝上的睡眠习惯。

2，术后1个月内可以使用棉签，消毒液（推荐安多福消毒液，大药房有售）轻轻擦拭清洗耳朵，术后1月以上切口愈合正常后可以洗澡直接冲洗，使用沐浴液清洁。注意保持再造耳朵上的沟壑内不能有太多脏东西聚集，否则太脏会引起皮肤感染。

3，手术后每隔一个月需复诊1次（挂每周一秦昊医生小耳畸形专科门诊复诊），评估伤口恢复情况，外地患者也可上传图片复诊。

需要家长理解：自体肋骨耳再造是一种比较复杂、难度较高的手术，术后效果与患者个体体质相关，没有疤痕体质、皮肤柔软弹性好、皮肤细腻的孩子手术效果会好一些，有疤痕体质、肥胖、皮肤黑厚的孩子效果会差一些。术后外观会比术前有非常大的改善，但是难以达到天然耳朵的效果。若家长对外形要求非常高，建议佩戴义耳，义耳的优点是无需手术创伤，非常逼真，缺点是需要定期胶水粘贴，无法解决肢体残缺敢的心理创伤。义耳介绍详见《6岁了，身体又不够手术条件，小耳患者上小学怎么办？》。