阴茎癌

阴茎癌迫使患者面临艰难的决定

有些事总会让男士们羞于启齿，尤其是与他们私处有关的尴尬事情。

男人的身份认同与他的雄性特征密不可分。这也许就是为什么当私处患病时，他们往往较难以面对真相。

这正正发生在56岁的越南人Thang先生身上。

这一切都始于他包皮上的一个伤口，他最初还以为只是轻微感染。当他向专家求诊时，他的阴茎癌细胞已扩散到腹股沟的淋巴结和腹部内的血管。

他的医生建议他将阴茎切除。

要让一个男人失去他宝贵的器官可不是小事情。Thang先生面临艰难的决定，但最终同意将他的阴茎切除，因为他的伤口实在是太痛，还流了很多血。

无论如何，他的阴茎已受到严重的破坏，并且不能再发挥性器官的功能。

他还同时接受了化疗和放疗。然而，在完成治疗不到六个月的时间，他的癌症又复发了。

当他和他的妻子向我求诊时，他需要坐在轮椅上，因为他的腹股沟和背部严重疼痛。

正电子发射断层扫描（PET-CT）证实他的癌症复发，并已经扩散到颈部、胸部和腹部的淋巴结，以及肺部和骨骼。

医学界普遍认为，阴茎癌应该能够在早期被诊断出来。与生长在体内、患者看不见的其他癌症类型不同，阴茎癌很容易被察觉。

阴茎癌的症状包括发红或皮疹、无法治愈的溃疡、带异味的排出物，以及疼痛和流血。

然而，患者（有时甚至医生）误认为是由于个人卫生习惯欠佳而导致包皮和阴茎受到感染。

当我为Thang先生诊症时，我并没有考虑进一步的手术或放疗，因为他的癌症已经扩散到相当大的范围。我建议他接受慈怀化疗，他欣然同意。

他具有非常强的化疗耐受性。没有出现脱发症状，只有轻微恶心呕吐。但是，他仍然感到持久的疼痛并且十分虚弱。

尽管已经使用了好几种不同类别的止痛剂，其中包括吗啡溶液，他仍然不断抱怨无法忍受的疼痛。

通过诊所的越南语口译员，他描述如何受到疼痛的折磨，让他彻夜难眠。

我最初计划在三轮化疗之后对他进行评估，但最后决定在第二轮治疗结束后进行PET-CT评估。

我怀疑他的身体对治疗没有产生反应，而扫描结果证实我是正确的。重复的扫描显示，扩散到肺部的癌细胞已经逐渐增大和增多，在肝脏中更发现新的肿瘤，这在治疗前的扫描中并没有被侦测出来。

对任何医生来说，要告知癌症患者治疗失败并非一件易事。

在与癌症的搏斗中，我们经常期望能够杀死癌细胞、控制癌症的扩散、维持患者的生活质量和延长他们的寿命。

当现实与希望相悖时，我们深深地觉得自己令病人失望。

这也正是我在告知他这一坏消息那一天的感受。

不仅如此，Thang先生每隔三周来到新加坡接受一次治疗，已经花费了高额治疗费。

在向他解释扫描结果并告诉他治疗失败后，我问他是否愿意继续在越南接受治疗。

老实说，我对进一步治疗的成效完全没有把握

令我惊讶的是他的回应。他不仅没有对我表示不满意，还让我不要放弃，鼓励我提出一个替代化疗方案。他说他对我有信心。

他的话深深触动了我，尽管我仍然有些忧虑，我提议使用另一种化疗药物的治疗方案。

三周后，Thang先生满脸喜悦地走进我的诊室。他看起来与之前几次访问截然不同 – 虽然他的头发脱落，但是他已不再需要坐轮椅。

我很难解释为什么某些药物组合比其他组合更有效。这次的成功绝对需要运气。

不过，即使他的肉体饱受病魔折磨，甚至连他的医生也放弃了希望时，他仍然充满勇气，这让我很感动。

祝福他早日康复。