空腹血糖VS餐后血糖

首先，我们要了解一下糖代谢的几种情况（见下表），正常人的血糖标准是：空腹血糖小于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8 mmol/L。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物）后，于次日早餐前采血测量的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，因受饮食等外界的刺激因素影响较小，可以比较准确的反映出胰岛β细胞的分泌功能。如果空腹血糖过高，超过 ≥7.0 mmol/L，提示可能存在糖尿病。对于已经接受治疗的糖尿病患者来说，也能反映出降血糖药物对血糖的控制情况，为调整药物剂量提供依据。

温馨提示：空腹血糖是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”，而不能说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。

餐后血糖包括早、中、晚餐后2小时测定的血糖，最常用的是早餐后2小时血糖。餐后血糖代表葡萄糖负荷后的血糖水平，反映的是糖负荷后胰岛β细胞的储备功能。餐后血糖是早期诊断糖尿病的重要指标，如果餐后血糖长期控制不好，可引起心脑血管病变及糖尿病微血管病变。对于接受胰岛素强化治疗的患者，三餐后的血糖测量有助于调整三餐前胰岛素剂量。

温馨提示：“餐后2小时血糖”这个概念应从吃第一口饭计算起，而不是进餐完之后的2小时血糖。

1. 只查空腹血糖，容易漏诊糖耐量减低患者或者以餐后血糖升高的糖尿病患者。有研究显示，只通过空腹血糖筛查糖尿病，可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏诊。

2. 口服降糖药中的某些药物（如阿卡波糖、瑞格列奈），主要是控制餐后血糖，餐后血糖的测量能更好的帮助选择降糖药。不查餐后血糖，接受胰岛素强化治疗的患者无法准确调整三餐前胰岛素的剂量。