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李惠凯 三甲
李惠凯 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 消化内科

食管裂孔疝是怎么回事

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食管裂孔疝是什么病呢?是良性的还是恶性的?需要怎么治疗呢?需要手术吗?能治好吗?

要理解什么是食管裂孔疝,首先要理解什么是食管裂孔,食管裂孔是指食管从胸腔进入到腹腔时,穿过膈肌所经过的那个“门 ”。平时正常情况下,这个门是贴近食管的,他们之间并没有大的缝隙。如果在生病的情况下,比如说周边膈肌变得薄弱,或者其他的原因,造成这个缝隙变大,那么食管就会在这个门里面上下较大幅度的活动,甚至有时候会把胃也拉上来,进入到胸腔。这就是我们医学上所说的疝。疝发生在食管裂孔,就叫食管裂孔疝。

这个病平时比较常见的症状是反酸,烧心,胸痛,甚至吞咽不畅。食管裂孔疝常常和反流性食管炎同时存在,主要是因为胃里面的内容物反流到食管,对食管黏膜造成了损伤。这个病的治疗在初期主要靠饮食生活习惯的调整,以及口服药物治疗。如果药物治疗效果不佳,可以考虑内镜下微创手术,甚至外科手术。为什么要这么积极的治疗它呢?

食管裂孔疝本身是一种良性的疾病,但是它合并反流性食管炎的时候,这个反流食管炎是食管癌的高危因素。食管炎长期不愈合就会容易造成食管癌。因此食管裂孔疝的治疗还是应该非常积极的,尽早进行治疗,能得到非常好的效果。现实中,很多患者直到非常严重的时候,才来医院就诊,才进行正规的治疗,即使最后进行了内镜下的手术,甚至外科手术,疗效也不甚确切。

该病的药物治疗以及生活饮食习惯的改变,与反流性食管炎非常类似,大家可以参考我写的相关的文章。(如果对您有所帮助,请不吝评价)

本文系李惠凯医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


李惠凯
李惠凯 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 消化内科