【慢性鼻-鼻窦炎】如何治疗？

慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。如果您有以上不适，则需要考虑本病。

一般地，通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，而鼻窦是否有病变则需要通过鼻窦CT进行扫描观察。

如果发现您有解剖结构的异常（如鼻中隔偏曲），或者合并其他病变（如鼻息肉、颅内外并发症）以及药物治疗效果不佳等情况可以考虑手术治疗。

如果未发现其他异常，则可以考虑药物治疗。一般疗程为3个月。主要的药物包括：①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）③14元环大环内酯类药物（罗红霉素）④鼻腔冲洗（如生理海水）。

注意事项：

1.鼻用激素对身体危害大吗？鼻用激素属于局部用药，且单次剂量很小，合理用药的情况下一般没有全身的副作用。

2.生理海水有什么用？它可以清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎症状态，减轻黏膜水肿，促进鼻腔黏膜纤毛功能的恢复。

3.鼻腔减充血剂能长时间使用吗？鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉、呋麻滴鼻液）临床效果显著，但若长时间使用，会导致鼻腔黏膜出现反跳现象，造成药物性鼻炎，故一般建议使用时间不超过5-7天。

作者：李超 【耳鼻咽喉小天地】公众号负责人

参考：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明） [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48( 02 ): 92-94.