
王梦阳
主任医师
医生集团-北京
神经内科
结节性硬化怎么治疗才不耽误?
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结节性硬化的患者,很多从婴儿期就开始出现癫痫,有1/3的会出现婴儿痉挛,严重影响患儿的智力。如果治疗过于拖沓,很可能导致智力损失无法挽回的局面。所以一个好的治疗流程非常重要。越早终止发作,越早获益。
一旦出现婴儿痉挛,早期就用ACTH或者甲基强的松龙冲击,无效后选择氨基酸口服。如果这些措施不管用,其它药物再管用的几率比较低。近年来用雷帕霉素或者依维莫司治疗,也取得了一定的效果,但是并非所有的人都敏感,结节性硬化的基因诊断很重要。
如果这些措施都不管用,建议三个月无效就可以尽早尝试生酮饮食,再三个月不管用开始外科治疗。能通过外科切除的,要积极行切除性手术,不可以的,采用迷走神经刺激。时间就是健康,时间就是智力。甚至一些持续放电的结节,都会对儿童造成不良影响。所以,结节性硬化患者一定要到专业的癫痫中心,在结节硬化性标准治疗流程指导下开展治疗。
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