膝关节骨性关节炎科普（二）

膝关节怎么省着用

膝关节的软骨是一种像海绵一样的组织，本身没有血管提供营养。人在运动时，关节处于收缩、舒张的交替过程，正常的行走可以通过有节奏的挤压为软骨提供养料。在爬山等运动中，人的膝关节弯曲，负重增加，软骨不能正常地获得养分，再加上过度磨损引起软骨病变，膝关节负荷成倍增加。很多中老年人因为心肺功能差，或者有高血压、糖尿病等合并症，需要锻炼身体，选择了每日步行20000步或经常爬山，这种活动确实改善了心肺功能，降低了血糖，但连累了两条腿，在爬山时，膝关节是弯曲的，一条腿承重大约是正常站立时的4-6倍，膝关节软骨受到的压力可想而知。爬山是一个多次重复的过程，膝关节运动次数人为地增加，关节磨损的几率自然也会增加。再加上膝关节承受的压力要比直立时大，磨损过多，损坏的可能性就增加了。膝关节容易出现疼痛肿胀或肿胀疼痛加重。正确的方法是选择对膝关节影响少的活动，比如游泳，比如骑自行车或单车。生命在于勤运动，关节在于省着用，要进行科学的锻炼。

患病早治，未病先防。膝关节炎如何预防及保护呢？

首先，应该注意经常变换体位，不要一个姿势工作时间太长。如站立较久时要更换位置，或坐一会儿，长时间蹲着干活也不好。总之，膝关节不要长时间固定在同一个位置上。

其次，要注意保暖。由于膝关节局部缺少肌肉、脂肪组织的保护，得不到足够的热量供应，因而温度较其他部位低，所以平时不要坐卧在阴冷潮湿的地方，膝关节要加强保暖，不顾天气尚低而过早的减少衣物是不可取的。很多年轻人认为，自己年轻火力壮，出汗后猛吹空调冷风，或者冬天也单衣短裙，导致关节受凉，暂时可能没有什么症状，但为膝关节退变助力。

建议不要长期爬山，减少爬楼梯，避免蹲着擦地板等膝关节费力的动作。老年人上楼梯，频率不要太快，更不要一次迈两三个台阶，最好上楼梯时手扶着栏杆，等双脚踩在同一台阶后再迈下一步。

时常和听到大妈说，我膝盖长了骨刺，只有反复蹲起就可把骨刺磨掉，就能减轻膝关节疼痛。这是一种错误的作法，不仅不对，还有明显的危害，如果这样，反而使关节疼痛越来越厉害。正确方法是，在不负重或少负重情况下锻炼，尤其加强股四头肌锻练。大腿前面有强大的肌肉，叫做股四头肌，它由股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌组成，它不仅能稳定膝关节，而且可以防止膝骨关节炎的发展，尤其股内侧肌对膝关节的作用较大。

股四头肌的锻炼以静力练习为好，坐在椅子的边缘，脚后跟着地，勾起脚尖，然后小腿伸直向上抬，直到膝关节处于伸直状态，保持保持3～5秒，然后缓慢把腿放下。重复做这个动作，10～15次为一组，每天练习2～3组，每组重复进行。也可以平卧体位，一侧下肢伸直，上抬，足跟离开床面15厘米作用，停住，感觉大腿肌肉酸楚，放下。另一侧下肢重复相同的动作，交替进行，每天2组，每次的活动次数依据自己的肌肉力量及耐受程度决定，并遵循循序渐进的原则，长期坚持。锻炼一段时间后能够轻松完成时就可以进行负重练习，踝部绑沙袋。

游泳是对膝关节最好的锻炼方法。因为游泳时人体和地面基本平行，漂浮状态下各个关节都很放松，是在不负重情况下的关节、肌肉活动，并且对改善心肺功能也大有好处。

给轴承加油

机器需要润滑，人的关节也是这样。人体有一套完整的关节润滑剂——滑液。滑液的功能就是为了减少运动时关节面之间的摩擦，它的摩擦系数比冰与冰的摩擦还低。有了滑液，膝关节的磨损程度可以减少到最低。此外，滑液还有营养关节软骨的作用。关节老了怎么办?不妨为关节软骨做一做保养，膝关节里面加点“油”，增加软骨弹性，减轻摩擦阻力，延长使用寿命。这种“油”就是玻璃酸钠或几丁糖。

玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生物活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖。它的性状为无色透明的黏稠液体。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节腔里起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲外力对关节软骨的压力刺激，发挥应有的生理功能。向膝关节腔里注入玻璃酸钠，能明显增强关节液的润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。