
崔巍
主任医师
西安交通大学第一附属医院
内分泌科
女性高雄的原因有哪些?
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高雄激素血症的主要病因包括:
卵 巢:
多囊卵巢综合征( PCOS);
卵泡膜细胞增生症;
分泌雄激素的卵巢肿瘤;
肾上腺:
先天性肾上腺皮质增生症(CAH) ;
库欣综合征;
其 他:
特发性多毛症;
使用雄激素或具有雄激素作用的药物;
高催乳素血症;
绝经后、妊娠期及应激等。
约10%的高雄激素血症病因为CAH。CAH是常染色体隐性遗传病,好发于女性。女性的非经典型21OHD可仅表现为高雄激素血症,极易误诊为PCOS。CAH导致高雄激素血症的发病机制在之前的教学病例中已有详细介绍,此处不再重复。经典型CAH(包括失盐型及单纯男性化型)临床表现特殊,不易误诊。但非经典型症状轻微、缺乏特异性、早期可无任何症状,仅有雄激素增多表现,如女性表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等;男性表现为性早熟、生育能力下降等,临床容易漏诊、误诊。
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