一种可以治疗的心肌病--炎症性心肌病

一、炎症性心肌病定义：

1995年WHO和国际心脏病学会提出：炎症性心肌病是指心肌炎同时有心功能不全。治疗上除了一般心肌炎治疗外，要注意治疗心功能不全，同时应检查超声心动图，注意是否有心肌重构。

2005年Maisch提出：病毒性心肌病和炎症性扩张性心肌病新概念。病毒性心肌病是指病毒持续存在于一个扩大的心脏，可能同时有心肌炎症称为炎症性病毒性心肌病或病毒性心肌炎+心脏扩大。

2008年Elliot提出：炎症性扩张性心肌病是心脏扩大，射血分数下降加慢性炎细胞浸润，有病毒蛋白的持续存在。

二、炎症性心肌病的诊断：

1.曾有病毒感染史或病毒感染的实验室证据。

2.病程短<6个月。

3.生化指标即特异性心肌酶（CKMB及CTNI）升高。

4.心电图改变，如心肌梗死样心电图及动态ST-T改变。

5.心肌炎免疫激活证据（抗心磷脂抗体中度以上升高）。

6.心肌MRI检查（心肌组织的延迟增强现象）。

7.心肌活检示淋巴细胞浸润。

三、炎症性心肌病治疗：

1.卧床休息、防止感染、注意电解质平衡。

2.营养心肌治疗。

3.抗炎治疗。

4.治疗心功能不全。