细菌性阴道病，也是一种阴道炎
什么是细菌性阴道病？
细菌性阴道病，虽然名字叫“病”，实际上也是发生在阴道的一种炎性疾病，由阴道加德纳菌和其他厌氧菌混合感染引起。
为何会患细菌性阴道病?
平时女性阴道内寄生有大量的微生物，包括需氧菌（如棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌）、兼性厌氧菌（如乳杆菌、加德纳菌、大肠杆菌）、厌氧菌（如消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌）、支原体及念珠菌（如假丝酵母菌）等等，种类繁多，其中乳杆菌数量最多，占90%以上，是益生菌；其他致病菌数量不大。
正常育龄期妇女在雌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原，有利于乳杆菌生长，糖在乳杆菌的作用下，产生乳酸，使阴道环境呈弱酸性，pH值在3.8~4.5之间。酸性的环境不适宜致病菌生长，阴道菌群保持生态平衡，相安无事。
这些人更容易患病：
(1)人体雌激素水平下降或缺乏，乳杆菌生长受抑制。
(2)大量使用抗生素，乳杆菌被杀死。
(3)长期使用免疫抑制剂，抵抗力下降。
(4)过度冲洗阴道，酸性环境遭破坏。
(5)性生活频繁，使阴道酸性环境改变（精液PH值7.2~7.8）；多性伴，增加感染机会。
有什么症状？
(1)白带增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色、灰绿色或乳黄色，有特别的鱼腥臭味。
(2)外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛、排尿痛。
(3)常可合并滴虫、霉菌、淋球菌等其他感染，合并感染时症状更重，白带也可因感染滴虫、霉菌、淋球菌而呈泡沫状、凝乳状、脓性等。
(4)白带检查：pH值升高，>4.5，胺试验和线索细胞阳性。
也有部分患者没有明显症状。
会传染吗？
可以传染，主要途径有两个：
(1)间接接触。接触不洁坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾、卫生纸，都可以造成传播。
(2)性接触。通过性接触，可以在男女之间相互传染。
如何治疗？
(1)口服药物
甲硝唑或替硝唑口服，7天为1个疗程，也可大剂量1次顿服。
克林霉素或氯林可霉素口服7天，适用于甲硝唑治疗失败者，或对甲硝唑过敏、不能耐受者。
(2)局部用药
甲硝唑栓阴道用药，每晚1次，睡前置入阴道深处，共7-10天。
(3)夫妻/性伴同治
男方不常规治疗，但如果经常复发，可同时治疗。
男方同时口服甲硝唑、替硝唑或克林霉素、氯林可霉素等药物7天。
(4)孕期感染的处理
孕期患细菌性阴道病，容易引起流产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染等。因此，最好在怀孕前做一次检查，如果发现已经患病，先治疗后再准备怀孕。
如孕期患病，应积极治疗。可口服甲硝唑或克林霉素，共7天；或甲硝唑每晚1次，睡前置入阴道深部，共7～10天。根据孕期安全用药分级，甲硝唑和克林霉素是B级，孕期可以使用。
提醒：
(1)口服甲硝唑、替硝唑期间及服药后3天内，禁喝酒。
(2)治疗期间避免性生活或使用安全套。
(3)治疗后须随访。一般治疗后1周复查，以后最好每次月经干净后复查，连续3个月。
怎么预防？
各种阴道炎的预防措施都一样：
(1)平时注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁、干燥，不要用各种洗液、药水冲洗外阴及阴道。
(2)每天更换内裤，洗后在阳光下晒干。
(3)提高自我保护意识，避免因使用公共卫浴物品而引起交叉感染。
(4)避免长期使用抗菌素。
(5)安全性行为，提倡使用安全套，避免多性伴。
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