
冯超
主任医师
贵州省骨科医院
小儿骨科
盘状半月板损伤,胫骨髁间嵴骨折,髌骨脱位术后康复要点
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术后锻炼分几种情况:
1单纯盘状半月板成型的(没有缝合),术后第二天拔出引流管,开始主动练习屈伸活动,每天不少于500次/天,可以开始下地拄双拐行走;
2盘状半月板缝合术后的、创伤性髌骨脱位伴膝关节游离体只做单纯游离体摘除或游离体可吸收钉固定(没做髌腱止点移位)的,交叉韧带止点撕脱骨折(包括髁间嵴骨折和后交叉止点撕脱骨折)固定的,这三种情况术后2天拔出引流管后,术后前三周带支具练习直抬腿500次/天(要求抬离床面算一次,目的预防膝关节粘连和肌肉萎缩),不能下床行走,3周开始拆支具主动屈伸活动500次/天,可以拄双拐部分负重(正常承重的25%)下床行走;
3髌骨脱位髌腱止点移位术后,术后2天拔出引流管,术后前三周带支具只练习钩脚活动踝关节,不练习直抬腿(髌腱止点还没愈合),术后3-6周带支具练习直抬腿500次/天(要求抬离床面算一次,目的预防膝关节粘连和肌肉萎缩),不能下床行走,术后3周开始拆支具主动屈伸活动500次/天,术后6周可以拄双拐部分负重行走。
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