癌症晚期就没救或者宣判死刑了？以晚期胃癌转化治疗来说明

随着我国人民群众生活水平的不断提高，人均寿命的不断延长，老龄化的不断加快，恶性肿瘤即人们常说的癌症发病率不断升高。做为一名医生，行医近20年，常常有病人或者熟人带资料来咨询癌症的相关问题，也经常会提到胃癌晚期、胰腺癌晚期、肝癌晚期及某某癌晚期等等，那么到底什么是晚期癌症？晚期癌症就一定没救了？就一定宣判死刑了？

回答这个问题之前，首先需要明确什么是通常意义上的晚期癌症。我们以胃癌为例，来说明什么是早期癌症，什么是晚期癌症，什么是中期癌症(即处于两者之间的，我们称之为进展期胃癌或中期胃癌)。说明这个问题之前，先来了解下胃的结构。胃在解剖上从内壁向外腔分为四层，即粘膜层、粘膜下层、肌肉层、和浆膜层。此外还有维系胃相对固定的韧带，和胃周围血管的淋巴结和远处的淋巴结等。因此按照医学上的规定，所谓早期胃癌是指癌细胞仅仅位于胃的粘膜和粘膜下层，这也就是说癌细胞仅仅位于胃内部的前两层，这样就是我们通常说的胃早期癌。早期胃癌通过手术治疗的效果非常好，5年生存率可以达到90%左右，而且可以不需要化疗。但遗憾的是这样的病人仅仅占胃癌比例的10%左右。所谓的胃癌晚期，指胃癌细胞不仅穿透了整个胃组织的4层结构（也有少数还没有穿透而直接发生远处转移，这也是癌细胞的特性之一），而且还转移到了远处的淋巴结，例如腹腔的腹膜后、大网膜、肝脏，甚至肺脏、骨骼等器官。这种癌从医学的角度上看属于胃癌4期，通常为了给家属或者病人描述方便，往往描述成所谓的“晚期”癌症，让人往往不寒而栗，而且这部分病人可以占到约30%-40%左右，比例挺高的。所谓的中期胃癌或者进展期胃癌是指癌细胞穿透了胃的4层结构伴有或不伴有胃周围淋巴结转移，也就是医生通俗的给病人讲的中期癌症，这部分病人占到50%-60%，所占的比例最高。

那么问题来了，所谓的“晚期”胃癌就没救或者宣布病人判死刑了？答案当然是否定的。晚期癌症，例如胃癌晚期患者，大多数病人经过一定阶段和一定手段的转化治疗后仍然有手术根治性切除的机会。随着医学的不断进步，治疗方法、手段和药物的不断增多，对于晚期胃癌，可以采取有效的转化治疗手段，有效的消灭转移的癌细胞或转移病灶，而不严重影响病人的身体状况，从而为手术根治性切除创造条件。这样可以显著延长生存期，甚至接近根治性治疗的效果，大大提高晚期癌症包括晚期胃癌的治疗效果。在治疗晚期胃癌方面，我们的医疗小组有种丰富的治疗经验，为数众多的病人可以从治疗中获益，欢迎病友来咨询就诊。

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