大小脸、面部不对称，原来是颞下颌关节病所导致

有很多人因为面部不对称或是大小脸而苦恼，当今社会是一个越来越看“脸”的社会，人们也越来越在意自己的外貌，因为这无论是对自己求职还是求偶都会产生一定的影响。为什么会大小脸、面部不对称呢？我们现在就来谈一下大小脸的原因和治疗。

大小脸原因有很多，其中有很多患者的病因是颞下颌关节紊乱病所致，这类病人的颞下颌关节髁突一般都有骨质破坏、发育不全等情况。而当患有颞下颌关节紊乱病时，颞下颌关节结构出现紊乱，当张闭口运动时，髁突就会和关节内其他结构出现摩擦，容易导致髁突破坏、骨质吸收等症状，而髁突是下颌骨的生发中心，当髁突破坏，出现发育障碍时，患侧髁突及下颌骨升支及下颌骨体均变短，面部较丰满。对侧下颌骨体伸延，面部呈扁平状，下颌骨向患侧偏斜，牙齿咬合不良。在伴有一侧面肌萎缩时，患侧面颊部可有明显的萎缩畸形。在双侧髁突发育障碍时，则可导致双侧对称性的下颌发育不全，颏部后缩。

另外还有一种情况则是髁突发育过度，一般是患侧髁突发育中心变得比另一侧活跃所致，病因尚未完全清楚，可能与局部或邻近部位的感染刺激及创伤有关。髁突发育过度会导致髁突肥大，同时可伴有患侧下颌骨的进行性增大，面部发育不对称以及由此而致的咬合关系紊乱和颏部中线向未受累侧偏移。

对大小脸、面部不对称的治疗原则：患者同时伴有颞下颌关节紊乱症状的应进行相应的治疗，如关节腔透明质酸钠注射、戴关节咬合板、颞下颌关节关节镜微创手术等。对于因关节发育障碍而造成的功能及外观缺陷的治疗是相当困难的，进行相应的外科整形手术可以在一定程度上改善患者的面容。对于髁突发育过度所致的面部不对称则以手术治疗为主，手术宜在成年或接近成年、髁突发育停止之后进行，经外科正畸改善咬合关系后，颞下颌关节紊乱症状常可得到不同程度的改善。

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