颞下颌关节相关正畸治疗二：骨关节病伴安氏一类开合病例

严重的骨关节病可导致髁突吸收变短变小，关节窝变浅变宽，关节盘穿孔，进而可造成严重的颌骨畸形与咬合关系紊乱。

骨关节病相关正畸治疗因其造成的错合畸形种类不同，将会以几个专题来讲，本次讲述的是骨关节病导致的前牙开合，磨牙中性关系的错合畸形的正畸治疗。

以一个典型病例为例：患者，女，16岁开始第一次关节科就诊，首诊时无前牙开合，后在2年内逐渐出现关节盘穿孔，髁突吸收，前牙开合。 后通过正畸治疗，解决开合。

从头影测量数据来看，治疗后 因下颌旋转效应导致的颏部后缩得到改善，各角度趋于接近标准值。

同时，很重要的一点，由于重度骨关节病可导致 髁突吸收变短变小，关节窝变浅变宽，因而细小的髁突在宽而浅的关节窝中可自由移动，于是可出现双重咬合，即磨牙中性关系与磨牙远中关系（完全远中关系），如下图：

总结：严重的骨关节病在本期的病例中，可导致髁突吸收变短，关节窝变宽变浅，下颌骨顺时针旋转，颏部后缩，前牙开合，并可出现双重咬合，通过结合种植支抗的正畸治疗，可解决前牙开合，颏部后缩等问题。