酒精相关性周围神经病

中国酒文化历史悠久，随着酒桌上劝酒、酗酒等陋习的盛行，患上与之相关疾病的人也越来越多，包括以痴呆、行走不稳为主的脑病、肝病、脚气病、营养不良等。酗酒者中近半数人会造成周围神经损害，包括运动、感觉、自主神经受累，症状常表现为肢体末梢刺痛、烧灼感；肌萎缩、肌无力；心律失常、出汗异常等。每天喝3升的啤酒或300毫升的白酒、葡萄酒等，3年左右就可能患上多神经周围神经病。

关于其发病机制，医者们曾经争论了半个世纪，通过很多研究，最终认为是酒精及其代谢产物的毒性作用损害了神经，而不仅仅是酗酒造成营养不良，影响硫胺素的利用所致。末梢疼痛是该病的主要症状,而同时合并营养不良者，运动功能受损明显，甚至出现程度不等的瘫痪。可通过肌电图和神经传导速度检查确诊。

加速酗酒者出现周围神经病的因素有1.不吃主食，饮食中肉、鱼、谷物、新鲜水果、蔬菜摄入少 2. 减肥 3. 维生素B1缺乏 4、 家族史

酒精中毒相关性周围神经病的临床表现：

1.远端对称性的肌无力、萎缩，腿比手严重；40%可无症状，肌电图检查发现神经损害

2．远端烧灼感、刺状痛、感觉过敏、冷热觉不知等

3.腱反射减弱

4．手足多汗、胃肠道运动功能障碍、便秘、心律失常

5．声音嘶哑

6..其它：肌病、痴呆、行走不稳；皮肤病变（瘀血水肿及色素沉着、足底足溃疡、干燥、脱屑）；关节损害、关节痛；贫血；肝功能异常等

治疗上戒酒是最重要的，疾病早期可以给予维生素B1、甲钴胺、神经生长等修复神经，止神经痛等对症治疗。损害轴索严重者，预后不佳，可留有不同程度的后遗症。

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