夜惊症

夜惊症又称夜睡症，是指一种常见于幼儿的睡眠障碍。主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有恐怖表情和动作及自主神经兴奋症状。多见于4-12岁儿童，4-7岁为发病高峰。患病率为1%-4%。

[病因]

1.遗传因素 Kales（1980年）报道50%的患儿有家族史。

2.心理因素 睡前听了紧张、兴奋的故事，看了惊险的电影、电视等会诱发本病发生。家庭气氛紧张和意外生活事件可引起夜惊。

[临床表现]

夜惊多发生在非眼快动睡眠的第四期，多在入睡后15-30分钟出现。儿童在睡眠中突然哭喊惊叫。两眼直视或紧闭，手足乱动，并从床上做起或跳起至地上。表情紧张、气急、颤抖。其内容往往反映过去恐怖的情感体验。当时意识虽蒙胧状态。一般发作持续1-10秒，又复入睡，次晨对发作往往不能回忆。

[临床诊断]

一．诊断标准

CCMD-3诊断标准如下：

1.反复发作的在一声惊恐性尖叫后从睡眠中醒来，不能与环境保持适当接触，并伴有强烈的焦虑、躯体运动，及自主神经功能亢进（如心动过速、呼吸急促及出汗等），持续1-10秒，通常发生在睡眠初1/3阶段。

2.对别人试图干涉夜惊发作的活动相对缺乏反应，若干涉几乎总是出现至少几分钟的定向障碍和持续动作。

3.事后遗忘，即使能回忆，也既有限。

4.排除器质性疾病（如痴呆、脑瘤、癫痫等）导致的继发性夜惊发作，也需排除热痉挛。睡惊证可与夜惊症并存，此时应并列诊断。

二．鉴别诊断

本病应与梦魇、癫痫鉴别。

[治疗]

1.保持良好的习惯 良好的习惯及舒适的睡眠环境可起一定预防作用。

2.心理治疗 主要是帮助患儿找出病因，解除紧张情绪。

3.药物治疗 发作频繁者，可用小剂量镇静剂，或用小剂量的三环类药物，可试用阿普唑仑，或氯硝西泮，每晚睡前口服，或丙咪嗪，或卡马西平，每晚睡前口服。

4.针灸和推拿 也可采用。

5.中药验方 ①桑葚子（鲜果）取10-15g，干果可取6-8g，每日嚼服。②龙眼肉（干果），每次取4-5颗，每次取4-5颗，每日2次，连服7-14天。

[预后]

夜惊症一般不带来严重的后果，成年后可自行消失。