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赵颖
赵颖 主任医师
北京华厦民众眼科医院 眼整形科

眼睑肿物的手术治疗

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眼睑肿物是临床上比较常见的疾病,肿物从性质上可以分为良性和恶性两大类型,良性比较多见,一般单眼发病。
常见眼睑良性肿瘤
色素痣(睑缘或皮肤色素性肿物)
黄色瘤(皮肤黄白色斑片样肿物)
血管瘤(肿物局部质较软,皮肤可呈暗紫色)
还有神经纤维瘤,乳头状瘤等。
眼睑恶性肿瘤多见于老年人,主要有三种情况:
1.基底细胞癌
眼睑皮肤肿物,局部常有出血溃疡及分泌物结痂,边缘隆起,发展较缓慢,晚期可见菜花样改变甚至转移扩散。
2.睑板腺癌
眼睑局部增厚质硬,结膜面粗糙及黄白色斑点,晚期可向深部扩散。
3.眼睑鳞状细胞癌
恶性度高,早期眼睑局限隆起,质硬,颜色加深,发展较快,可以表现为乳头状或菜花样肿块,易发生出血及溃疡。

治疗方法

绝大多数眼睑肿物的治疗都需要手术切除。肿物的大小范围及病变的位置深度差别很大,多见比较小而表浅的肿物,这样的肿物手术切除并不困难,只需切除分离缝合即可,特别是年龄稍大皮肤比较松弛者。但如果肿物比较大则修复起来就比较困难,特别是肿物侵犯较深部组织,切除后会形成一较大缺损,必要时需要采用局部睑板或皮瓣转移,甚至游离植皮等才能完成修复,要根据每位患者的具体情况选择最适当的手术设计方式。

眼睑肿物手术治疗的关键首先是做到切除彻底,然后根据组织缺损的情况予以修复,既要减少损伤,又要酌情修复完美,减少术后瘢痕和畸形发生。术后效果依肿物性质,部位范围等差别很大,不能一概而论,但可以肯定地说,越早期发现和早期治疗效果越好。切除的肿物都要送病理组织检查,以便确定病变性质及是否切除完全,如怀疑恶性肿物时需在术中送冰冻切片,这样就可以在术中明确病变性质及是否有肿物残留,以便更彻底的切除肿物,防止复发。

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赵颖
赵颖 主任医师
北京华厦民众眼科医院 眼整形科