胆囊结石您了解多少？

胆道结石是一种常见的多发病，它包括胆囊结石、肝内胆管、胆总管结石，它又叫胆石症。胆道结石一般与神经内分泌系统机能失调、胆汁比例失调、胆道感染有关。在日常生活里，以下因素都会引发胆道结石：长期食入高糖高脂肪高胆固醇食物、不按时进餐、长期禁食缺乏营养、蛔虫进入胆道造成感染等。胆道结石的高发人群为以下几种：有胆道结石家族遗传的、50—80岁的老年人、经常进食过于油腻食物的、吃甜食过多的、长期不吃早餐的、过于肥胖的，临床以胆囊结石最为多见，在上海60岁以上的老年人中，约1/4的老年人患有胆囊结石伴或者不伴有（胆总管结石）。

常见引发胆囊结石的因素有：

1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食使体内胆固醇增加，造成胆汁中胆固醇过饱和。

2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

3、不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。

4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。

5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，结石多半是黑色结石。

6、妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。

7、长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成等。

临床表现

1、胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。

2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。

治疗指导

治疗首选腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。若术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，或术中证实胆总管有病变。则考虑行开腹胆囊切除术，必要时行胆总管探查术。

目前业界对于保胆取石持争议的态度，而且不建议行保胆取石，原因主要是一是成石原因未完全改善，而是可能会遗漏早期的恶性肿瘤的可能，特别是对胆囊结石伴有胆囊息肉者。

饮食保健

胆囊结石吃什么好？

宜粗粮、新鲜蔬菜、大蒜、洋葱、香菇、木耳能降胆固醇，宜食用。食用含维生素A或维生素K丰富的蔬菜：例如花椰菜就含有丰富维生素K，富含维生素A的蔬菜还有：胡萝卜、西红柿、菠菜、大豆、青豌豆。

忌高脂肪食物，猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。忌烟、酒、咖啡、浓茶、人造奶油、汽水、糖制品、巧克力。

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