反复呼吸道感染的常见原因分析

常常有家长带小朋友来诉苦：我的宝宝怎么办？一月可以感冒1、2次，不停往医院跑。要想解决这个的问题，先得要了解宝宝反复呼吸道感染的原因：

1.外界因素：

1.1气候的变化：比如天气转凉后患呼吸道感染的小朋友明显增多。

1.2集体生活：很多家属都会有一种感受，小朋友上幼儿园后，呼吸道感染的次数明显增多，其实就是跟一定的交叉感染有关。

1.3吸烟家庭、空气污染：目前成人的很多研究能确定的是吸烟对人肺的损伤是明确。

对于婴幼儿，气候忽冷忽热、易出汗是引发感染的主要原因，对于幼儿园及小学儿童，交叉感染实难避免。

2.本身的因素：2.1小朋友呼吸道粘膜屏障功能差2.2免疫功能相对不全2.3存在与气道相关的基础疾病

2.1呼吸道屏障功能差：

2.1.1小朋友，尤其是婴幼儿，气管狭窄、粘膜柔嫩、血管丰富、纤毛运动能力较差均不利于微生物及分泌物的清除，容易引起呼吸道感染。

2.1.2小儿呼吸道的免疫功能相对较差（与成人相比）：气道粘膜粘膜分泌抗体的能力差，肺泡吞噬细胞功能不足，难以杀死入侵的微生物。

2.1.3呼吸道过敏的小朋友（比如过敏性鼻炎、哮喘等）因存在呼吸道的高敏感性，也容易反复呼吸道感染，容易出现流涕、喷嚏、咳嗽、甚至是重症喘息的发作。

2.2免疫能力发育不全：

2.2.1母亲传给宝宝的抗体一般存在6-8个月，所以6个月后的小朋友有一过性免疫功能低下，容易反复感染。

2.2.2原发性免疫缺陷病（不是单纯的一过性免疫功能低下）：如果小朋友容易反复肺部感染且难治、老是重症肺炎、不容易治疗的肺部感染以及一些少见病原菌的感染，要警惕此类疾病的可能，此时建议咨询免疫科专科医生进行评估。

2.3存在与气道相关的基础疾病

2.3.1气道本身的基础疾病：比如气道发育不良、慢性口鼻腔疾病如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性牙龈炎、慢性扁桃体炎等

2.3.2心脏疾病：如先天性心脏病、肺动脉吊带等

2.3.3胃食管反流、脑瘫、营养不良。

2.3.4过敏性疾病等。