
李亚非
主任医师
北京市门头沟区医院
骨科
臀上皮神经炎的诊断和治疗
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患者感觉腰痛、臀部痛,大腿根疼,大腿外侧疼,但是不伴有小腿疼。
臀上皮神经是什么神经?
臀上皮神经是由腰1-3脊神经后支的外侧支组成的皮肤分支群,从腰背部筋膜穿过后于髂脊平面(大约相当于系腰带水平)到达皮下,从皮下跨过髂脊中部达到臀部,分布于臀部外上侧及大粗隆的皮肤。
臀上皮神经炎的发病原因
劳损(反复扭转腰部)和外伤(猛烈向健侧弯曲腰部)是最常见的原因,当然受凉也是常见诱因,臀上皮神经在走行过程中,有几个狭窄处,这些原因导致臀上皮神经在狭窄处受到卡压或刺激出现条索状,水肿、增粗,产生无菌性炎症而发病。
臀上皮神经炎的表现
由于臀上皮神经起于腰椎脊神经,故该病多伴有腰痛,但其腰痛处于椎旁横突区两侧,在腰椎两侧臀肌上方,常有压痛点,或皮下有条索状物伴有压痛。
由于臀上皮神经主要支配臀部外上侧皮肤,所以臀上皮神经炎患者多感臀部外上侧疼痛,少数向大腿后外侧放射,但其腿部疼痛多不超过膝关节平面。有的病例经常伴有腹股沟(大腿根)部位的疼痛。
臀上皮神经炎怎么治疗?
休息,避免诱发疼痛的动作非常重要。红外线或超短波等物理治疗多有效,若常规治疗方法欠佳,找准痛点行注射类固醇类治疗效果常立竿见影。口服甲钴胺类。
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