你知道吗？扁平足也有不同处！

足弓是人体足部的骨骼和软组织共同构建的重要结构。足弓既可以吸收地面对足部的冲击力，又可以为人体脊柱和大脑缓冲震动，更与人体平衡、运动等功能息息相关。

扁平足，又名平足，是一种常见的，以足弓塌陷为主要表现的疾病。扁平足也有先天和后天之分，不同类型的平足也有不同的治疗方法。

先天性扁平足，是纯粹的扁平足，也就是说，当足部不负重（不踩地）时，足底部是完全扁平的，没有足弓的形态。

而另一只种后天性扁平足，又称为姿态性扁平足。当足部不负重（不踩地）时，足部是可以观察到足弓形态的。但是，当足部负重（踩地）时，足弓结构塌陷，甚至有明显的前足外翻（过度旋前）、距骨和跟骨倾斜外翻的情况。

对于先天性扁平足的患者来说，运动能力欠佳，易疲劳是最常见的问题，容易并发第二三跖骨压力增大，足部疼痛，甚至局部皮肤破损等问题。这类患者，通常我们建议使用压力分散型足垫。此类足垫，可以有效改善足底压力不均衡，局部压力过大的问题，减少因为平足产生的并发症。

而姿态性扁平足的患者，治疗原则、治疗方法、足垫的选择则完全不同。

姿态性扁平足的患者，足弓的结构通常是存在的。当负重踩地时，出现了足弓塌陷的表现，并且伴有全身姿态性问题。（如下图）

姿态性扁平足患者，通常有多种表现。有的患者表现为踝足部疼痛，有的患者表现为膝关节疼痛，也有的患者表现为腰骶部疼痛。而此类疼痛，在进行诊断时，通常因为足部姿态的改变而有所好转。

通常我们会建议患者，在手法治疗——改善踝足各小关节的紧张度之后，在肌内效贴布的协助下进行康复运动治疗。并且患者需要使用矫正性足垫，给予足弓完整的支撑，改善距骨与跟骨的姿态。由此从下到上，进行全身性的康复治疗之后，症状可以完全消失。

对于儿童的姿态性扁平足的发生，通常伴随这多发性关节松弛问题——韧带松弛。当然也有一些孩子是因为身体姿态问题而发生的足部问题。此时，家长应该首先为孩子更换鞋子。儿童鞋以鞋帮较硬的运动鞋——以高帮的篮球鞋为佳，或者机能鞋，给孩子的足部良好的支撑。

无论是成人亦或是儿童，姿态性平足的患者，应该注重身体控制、平衡、协调性为主的运动。如果合并有腰骶部疼痛或颈腰椎病的患者，应该更加注意先进行相关的康复运动治疗后，方可自行进行健身运动。

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