腰痛的中西医结合治疗

腰痛是脊柱疾患中复杂的临床综合征中最为常见的症状。临床上除一部分腰痛的患者能作出明确的诊断，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等；其余部分的诊断概念较为模糊。近年来，对腰痛的不断认识，椎间盘源性腰痛也逐渐被作为一种独立的疾病用于临床诊断。

椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934年Mixterher和Barr提出此病至今，七十余年。从国内外流行病分析来看，其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。发病年龄从几岁到几十岁都有，我们曾经看到9岁的腰椎间盘脱出患者。发病率上升与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关。长期不良的用腰习惯是主因。

椎间盘组织本身缺乏血供，修复能力极差，加之负重大活动多。一般在20岁以后，椎间盘就开始发生退行性改变，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退。此时如遇外伤、尤其是积累性劳损伤，则成为纤维环破裂的诱因。也有不少病例并无外伤史，而是在着凉后，肌肉和韧带的紧张性增强，使椎间盘的内压增加，促进已萎缩的纤维环发生破裂。 髓核基质里的糖蛋白和β-蛋白形成自动免疫时的抗原对机体持续性刺激，从而产生免疫反应，同时也引起神经的炎性反应，而造成疼痛。

在过去的七十年中，广大医务工作者一直在努力研究，无论在疾病的熟悉和治疗方法上都得到了长足进展。中西医结合治疗显著提高了腰椎间盘突出症的临床疗效。

一、非手术治疗

（1）浮针治疗：独特的针灸方法，具有明显的即刻效果，多次针灸可明显缓解疼痛，恢复日常生活。

（2）卧床休息：适当的卧床休息，可以有效缓解腰痛，但卧床时间长和卧床时间短和腰部疼痛缓解无明显差别，以卧床2天最为适宜。

（3）药物治疗：可明显缓解椎间盘源性腰痛，如外周和中枢性镇痛药、肌肉松弛剂、镇静剂、糖皮质激素等。

二、手术治疗

需做手术（指常规开放性手术）者不超过10％。

哪些患者需要手术?

1．确诊腰椎间盘突出症超过半年，经过非手术治疗无效，并且症状加重。

2．首次剧烈发作的腰椎间盘突出，患者因疼痛难以 行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。

3．出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。

4．中年患者，患病时间很长， 影响工作和生活。

5．经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。

6．经非手术治疗有 效，但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上，建议手术治疗。

7．椎间盘突出并有其他 原因所致的腰椎管狭窄。

在以上几类治疗方法中，都是治愈腰椎间盘突出症的有效方法，各有优点缺点，各有自己的治疗范围。你们不知道该如何选择，你很迷茫，其原因就在于我们国家目前没有这样的专科医院，可以把所有的治疗方法综合在一起，使每一个患者都可以找到适合自己的可靠方法。