科普-鼻喷激素知多少？

鼻喷激素包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，是治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎的一线用药。自1973年开始，应用临床已近40年，由于具有很高的安全性及有效性，近年来被更加广泛地加以使用。然而很多患者一听到“激素”两个字，心里往往会浮现出很多不好的联想，因而不愿按医生的要求用药或拒绝用药，使疾病无法得到有效治疗。

那么，长期使用此类药物究竟会给我们带来哪些影响？大家对它又有哪些误区呢？
误区1：用的时间长了，会不会变胖？

糖皮质激素具有促使脂肪重分布的作用，长期口服，会发生向心性肥胖，即常说的“满月脸”、“水牛背”。然而鼻喷激素，由于其直接作用于鼻腔黏膜，不需通过血液循环，对全身代谢的影响极小，自然也不会促使人发胖。

同时，医生还会要求患者每天早上起床后立刻用药，是因为人体自身分泌的激素会在清晨达到峰值。所以，晨起用药可以把副作用降到最低。

误区2：孩子用了以后会不会长不高？

目前，只发现伯克纳会对小儿的身高造成轻微影响，而其他几种药物在此方面的安全性均已被证实。

误区3：孕妇能否安全使用？

美国食品药品管理局把所有药品对于孕妇的安全性分为5级。

A级，对照研究无危害；B级，无对人体有害的证据；C级，不能排除对人体有害的可能性；D级，有对人体有害的证据；X级，孕期禁用。

自1964年《赫尔辛基宣言》签订以来，以孕妇为研究对象的对照研究几乎被禁止，所以被列为A级的药品很少。在瑞典曾经进行过一项调查，针对未发现自己怀孕而使用了雷诺考特的妇女，发现她们的孩子发育异常的比例并没有增加，所以雷诺考特被划入B级，其他几种同类药物均属C级。

很多孕妇因为担心药物会对腹中的胎儿有不利影响，生了病不用药，硬扛着，殊不知疾病本身可能对孩子的影响更大。

误区4：长期用药，鼻子会不会发干？

长期使用鼻喷激素，最常见的副作用就是鼻腔黏膜干燥。在用药的同期局部用一些黏膜润滑剂，是缓解干燥的好办法，如复方薄荷滴鼻剂、海水喷鼻剂等。但刚刚发生过鼻出血的患者，往往需要特别谨慎，因为鼻腔黏膜干燥可能诱发鼻腔再次出血。国内常见的几种药物中，内舒拿导致鼻腔干燥的发生率相对较低。遵照医嘱规律用药，摒弃错误观念，切莫谈“激素”色变。

因此掌握正确的鼻用激素使用方法很重要，以下是详细介绍：开放鼻道

喷药前轻轻擤去鼻腔分泌物。慢性鼻塞患者，可先用鼻减充血剂滴鼻避免损伤

患者端坐头稍后仰，然后将喷头插人一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻私膜喷头取矢状平面(前后面)，指向鼻腔外侧壁。避开鼻中隔。

勿将药液喷到鼻中隔上，以免增加鼻出血的可能。应将药液喷向鼻腔外侧壁，

喷药时一喷向上，一喷向下，并同时用鼻作深吸气。喷药后避免擤鼻。