体检发现胆囊息肉怎么办？别担心，听听王医生四步诊查法！

体检结果提示：“胆囊息肉”，什么东东？严重不严重？该怎么办？不要着急……阳信县中医医院外一科王德利主治医师为大家科普一下：胆囊息肉还分真性息肉和假性息肉。假性息肉：胆固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉；真性息肉：腺瘤、腺癌……查出来的“胆囊息肉”，70%都是假性息肉。（原来大部分都是假的啊！）怎么才能分出真假？一般B超就能分出来，主要看回声强度，假性的胆固醇结晶回声强。如果，B超分不出来，可以用增强核磁共振等检查来帮忙。但也不是所有的息肉都能一下子搞清楚是真还是假，哪些息肉容易变癌？胆囊癌非常可怕，但不是所有的胆囊息肉都容易变癌。真正容易变癌的息肉是真性息肉！所以，如果B超或者其他检查已经确定你的息肉是假的，那就和癌没有“半毛钱”关系了，你还担心什么呢？70%的息肉都是假的。所以，不是所有的息肉都是真的，假性息肉和癌没啥关系，真正要关注的是：真性息肉！如果可能或者确定是真性息肉，那怎么办？

如果肯定是假息肉了，那就根本不用管了，和癌无关；如果可能或者确定是真息肉，那么看大小。息肉越大，癌变的风险越高。胆囊癌恶性程度很高，尽管切了胆囊也有一些不好的后果（拉肚子、消化不良），但和防癌比起来，又能算什么？息肉的大小怎么看？主要是通过B超来观察，但因为都是人工测量的，而且息肉也不是一个规则的球形，有一点点的误差是可以理解的。你说1.2毫米和1.5毫米有多大的区别呢？可能真的没有啥区别。息肉≥1厘米，风险实在有点高，如果能手术就把胆囊切了吧，毕竟胆囊癌太“恶毒”；息肉＜1厘米，那就看看第3步。所以，息肉的大小很重要，长到1厘米的真性息肉，建议腹腔镜手术治疗。那如果息肉还没有长到1厘米呢？

小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让你不舒服,但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。所以，你有了胆囊息肉，你可能有不舒服。但这个不舒服，一般不是息肉引起来的；而是没有发现的炎症或者胆结石，可能是胆囊炎或结石引起的不舒服。对于它们怎么办？确定你的不舒服和胆囊有关，可以手术的话就把胆囊切了。如果不舒服和胆囊无关，就继续检查找出不舒服的原因。你没有什么不舒服，那就看看第四步，对一对属于以上的哪一种呢？和医生商量下怎么办！所以，如果胆囊让你不舒服了，即使息肉还没有长到1厘米，也是有手术指证（胆囊切除手术适应症）。如果你也没有不舒服，怎么办？请看第四步

什么人容易得胆囊癌：

1.年龄大于50岁；

2.原发性硬化性胆管炎；

3.无蒂息肉（包括胆囊壁增厚＞4毫米）；

4.印第安族裔。

如果，你的不到1厘米的息肉没有不舒服：

1.有得胆囊癌的风险，≥6毫米，可以手术的话就把胆囊切了；

2.有得胆囊癌的风险，＜6毫米，定期复查B超；

3.没有得胆囊癌的风险，定期复查B超。

多久复查一次B超呢：

1.＜6毫米，有得胆囊癌的风险：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；

2.＜6毫米，没有得胆囊癌的风险：1年、3年、5年；

3.≥6毫米，＜1厘米，没有得胆囊癌的风险：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；

4.一切都有安排，按照这个做就可以了，至少复查5年，如果发现没有了就不用再查！

所以，如果暂时不用开刀的，就按照这个时间表来复查B超，自己就不用担心烦恼什么时候癌变，专业的问题交给我们去做吧~详细咨询可来阳信县中医医院外一科就诊或网络留言！

阳信县中医医院 外一科 王德利主治医生健康指导：胆囊息肉-四步诊查法：

看真假：可能变癌是真息肉，假息肉不用管。