张不开口、张口疼痛原来是得了颞颌关节炎

有很多患者出现张口受限或张闭口时出现剧烈疼痛，经常误以为牙痛，到医院检查后发现跟牙齿无关，而是颞下颌关节炎或咀嚼肌肌筋膜炎所致。

那么颞下颌关节炎是什么疾病呢？颞下颌关节炎是无菌性炎症所引起即非细菌感染所导致，包括颞下颌关节滑膜炎和颞下颌关节囊炎。颞下颌关节炎一般由各种原因造成的过大张口或外伤，引起滑膜或关节囊的急性炎症；也可由咬合创伤因素等引起滑膜或关节囊的慢性炎症。有时关节紊乱病、骨关节病可继发或并发滑膜炎。滑膜炎的主要临床症状为关节运动时发生关节局部疼痛，且当关节负荷加重时导致疼痛加重。有的患者可能因关节腔内积液而致关节区轻度肿胀，局部有明显的触压痛，且可伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎的症状与关节滑膜炎类似，但其压痛点主要在关节外侧。

那咀嚼肌肌筋膜炎呢？咀嚼肌是我们张闭口运动的“动力源”，通过咀嚼肌的收缩和舒张才可以进行张闭口运动。平时喜欢进食较硬食物，偏侧咀嚼的人以及心理或精神压力较大、焦虑、经常熬夜的人群容易出现咀嚼肌痉挛的现象，即肌肉持续收缩，无法进行正常的收缩、舒张运动，时间久了之后咀嚼肌肌纤维就会出现劳损、损伤，继而出现咀嚼肌肌筋膜炎，导致患者出现张口受限以及同时口面部疼痛的症状。

颞下颌关节炎的治疗可先口服镇痛消炎类药物，也可局部热敷，红外线、激光理疗等。如以上这些治疗无明显效果时，可采用关节封闭治疗，例如关节腔透明质酸钠注射，关节腔臭氧注射等，也可采用关节腔灌洗术，对急性、亚急性、慢性滑膜炎有较好的效果。对于咀嚼肌肌筋膜炎的治疗可对相应咀嚼肌进行维生素B12、臭氧等药物的注射治疗、戴关节咬合板等治疗方法。

此外在日常生活当中应当注意要以清淡饮食为主，尽量少吃辣、硬的食物，同时避免偏侧咀嚼。作息要规律，避免熬夜、适当放松等可有效预防颞下颌关节炎及咀嚼肌肌筋膜炎的发生。