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叶晓瑞 三甲
叶晓瑞 医师
江苏省第二中医院 肛肠科

警惕痔疮术后大出血!

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“医生,为什么我痔疮做完手术了,还出血”。相信每一位肛肠科医生都不陌生,我们一般会告诉患者,创面未完全愈合之前有点出血很正常的,只要量不多一般没事,但如果出血量多,一定要引起足够重视。

因为,短时间大量出血,会导致失血性休克,严重时会有生命危险。

那么到底有哪些原因会引起大出血呢,如何预防处理呢?

一、常见原因:

1、自身疾病因素:肝病、脾功能亢进等凝血功能障碍性疾病会容易导致术后出血,高血压、动脉硬化患者也容易引起术后出血。

2、痔核扎线脱落期:结扎线远端缺血坏死后会自行脱落,一般不会引起大量出血,切不可生拉硬拽,导致大出血发生。

3、手术因素:

①术前排便不充分,没有做灌肠,患者术后排便过早容易导致出血。

②手术麻醉不理想,患者肛门括约肌无法完全松弛,手术视野暴露面积不够大,会让医生在不确切的状态下做手术,容易导致出血点得不到满意缝扎而引起大出血。

③术后压迫止血不当也会导致出血。

④手术扎线不紧,切口太深太大,缝线脱落也会导致出血。

二、如何预防?

1、选择靠谱的医院、医生,尽量选择公立、老牌、口碑好的医院,住院时多和医生沟通,出院要保留医生电话或微信,如果发生出血可以第一时间获得帮助。

2、术前检查要充分,仔细查体,观察有无出血点,血压状况,完善血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等术前检查。

3、术后常规换药,充分利用中药熏洗、物理治疗等,让伤口尽快愈合,减少术后大出血的概率。

4、术前排空肠道,避免术后过早排便污染创口。

5、术后保持大便通畅,多饮水,借助中药健脾助运化,避免剧烈运动,不要过度劳累。

三、怎么处理?

首先观察出血量,如果只是手纸染血或者只是点滴出血,先不必特别处理,密切观察即可。

如果出血量大,出现头晕心慌出冷汗,小便减少等,不论任何时候应该第一时间就医,切不可自行盲目处理,贻误病情。

叶晓瑞
叶晓瑞 医师
江苏省第二中医院 肛肠科