郴州市第一人民医院肾内科开展套管针穿刺腹膜透析置管术

相较于血液透析，腹膜透析有诸多优势，但是置管技术不能保障透析顺畅，是制约腹膜透析技术难普及的最大因素。在腹膜透析中，由于尿毒症晚期病人严重贫血，低蛋白，出凝血机制障碍，病危等，传统手术方法给医生置管手术带来一定难度，在此过程中，要切开腹直肌后鞘及腹膜，手术时间长，术后不能立即全量透析，出血、漏液、大网膜包裹、漂管的情况时有发生，对危重病人抢救不利。

为了解决这个难题，套管针穿刺置管术的特点是利用套管穿刺方法，避免了传统手术将腹直肌后鞘、腹膜切开这步最难点抛开，直接穿刺进入，避免了传统手术切开后脏器、体液外露等情况，即使特别肥胖、高度腹水难做的病人也变得轻松了。

我科自2017年12月开始在科主任廖湘平教授指导下，陈香文副主任医师及团队常规使用套管针穿刺置管术，已经成功实施20多例腹膜透析置管术，手术时间短，置管术创面小，基本无出血，置管更安全，术后病人即可下床活动，痛苦少，腹膜透析液进出顺利，患者症状改善，患者及家属满意，一举填补了我市在该项目的空白。