认识强直性脊柱炎

风湿免疫性疾病——强直性脊柱炎的防治知识

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

疾病症状

起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。

本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床；而有的患者亦可长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。但是，发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后差。

防治原则：

1，正确认识强直性脊柱炎，生物制剂是治疗强直性脊柱炎炎性病变的特效药，不仅可消炎镇痛，还可以有效阻止病情发展，越早使用越受益。

2，骨新生是强直性脊柱炎的另一个病理损害，已知TNF-ａ拮抗药会抑制Dickkopf-1, 从而促使骨新生，应适时使用抑制骨新生药物。

3，关节疼痛消失不等于病情已控制，需要长期连续治疗。

4，如何正确选择用药，最好找风湿医生指导。

郴州市第一人民医院已新开风湿免疫专科门诊，为广大风湿病患者提供专业的诊断和治疗。

坐诊专家：廖湘平 科主任，主任医师，湖南风湿委员会委员，在风湿疾病治疗领域有丰富的临床经验。周三门诊坐诊。

陈香文 副主任医师，治疗风湿疾病有着多年的经验。周一、二、四、五、六坐诊。

门诊电话：0735-2345338（上班时间欢迎咨询）