血液净化导管置管后各项注意事项

血液透析导管作为重要的血管通路方式，需要注意以下几点：

1. 如有条件应尽可能建立自体动静脉或者行腹膜透析置管行腹膜透析处理。

2. 插管后早期随时注意观察插管创口处皮肤或纱布有无渗血、肿胀，如有出血，可用局部压迫的办法止血，并及时到医院就诊；

3. 注意保持局部皮肤清洁、干燥，如隧道口渗液、红肿可用消毒棉签、纱布清洁；

4. 生活中应避免打湿导管，洗澡可用防水材料保护导管（建议使用一次性肛袋），一旦打湿尽快更换干燥无菌的纱布。

5. 注意固定导管，避免牵拉、挤压，避免倒立等特殊的体位；穿脱衣裤应局部压扶导管，避免导管滑出

6. 避免硬物损伤导管、避免穿粗糙衣物磨损导管。

7. 遇到导管脱出、固定缝线脱落，应及时固定导管，并尽快到医院就诊。如可能，尽量不要完全拔除导管，为再次插管创造条件。也不要随意塞回导管，以免感染。

8. 颈部插管病人督促患者不取插管侧卧位，呕吐时头偏向非插管侧；腿部插管病人除减少插管侧卧位外，还应注意减少走动，保持腿部伸直，大小便失禁者及时清理并做好插管部位的保护，以免插管变形、扭曲、堵塞、渗血、感染等，导致插管使用寿命缩短。