田鑫帅
无职称
好大夫工作室
胃食管反流病中心
反酸、烧心咋回事？总也治不好因为啥？食管裂孔疝又是啥？
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01
食管裂孔疝是一种什么疾病？
食管裂孔疝：是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
没懂是吧？来，上一张图。
找到膈肌，一片扁薄的肌肉，是帮助我们呼吸的肌肉。他上面有三个洞，其中一个洞供食管通过，叫做食管裂孔。一般情况，当胃“作死”般的钻进食管裂孔，这样的异常结构就叫说食管裂孔疝。
02
烧心、反酸和食管裂孔疝啥关系？
胃酸反流进入食管引起前胸部的烧灼感。
胃液上涌甚至到口中出现反酸症状。
反酸、烧心是胃食管反流病常见症状。
胃食管反流病与食管裂孔疝是密切相关的。
正常情况下，食管裂孔与食管下括约肌（胃入口的阀门）在同一水平面，食管裂孔犹如“弹簧圈”一样套在胃食管交界处，形成一个高压带，强有力的阻止了反流情况的出现。
而食管裂孔疝患者，由于胃经过食管孔疝入（挤入）胸腔，这样食管下段括约肌随之向上方移位，食管裂孔不再与食管下括约肌重叠，食管裂孔的压力不能再叠加在食管下括约肌上，当食管下括约肌压力降低或腹内压增加时就容易出现反流情况。
注意
出现食管裂孔疝时说明抗反流结构受到损害，由此导致的反流症状，药物治疗只能缓解症状更不能根治。提醒大家：反复发作的反酸、烧心情况，要明确是否出现了食管裂孔疝。
 | 贲门口松弛胃酸逆流 |
03
什么原因导致食管裂孔疝的出现？
先天性食管发育不全。
食管裂孔部位结构异常，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构引起。
创伤也是食管裂孔疝的病因之一。
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