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邱健 三甲
邱健 主任医师
陕西省人民医院 普外科

跟我学根治甲沟炎

2495人已读

甲沟炎是一个很小的病。但却是一个常见病,多发病。门诊上经常可以看到反复发作的甲沟炎病人,有的甚至经历过拔除指甲的治疗,但是依然没有治愈。反复发作,十分痛苦,严重影响日常生活。甲沟炎是发生在手指或者足趾指(趾)甲旁甲沟软组织的感染,青少年患者多见。原因包括以下几个方面:

1、因青少年发育较快,甲旁皱襞比较肥厚,有包埋指甲边缘的倾向。

2、青少年的新陈代谢比较旺盛,指甲生长很快,修剪不及时或者修剪方式不正确,导致指甲边缘修剪不到位。

3、边缘修剪不好的指甲在脚运动的时候,不断摩擦周围的甲床产生小的破损。

4、青少年的活动比较多,脚汗也比较多,潮湿不通风,这样都有利于细菌的滋生,侵入甲旁皱襞小的皮肤破损,这样导致感染、化脓。

5、青少年的运动鞋材质比较硬,脚掌的幅面比较窄,活动时脚趾之间受到互相的挤压,更容易增加指甲边缘对甲床的损伤。这样就会导致甲沟红肿疼痛,这就是甲沟炎了。

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怎么去预防甲沟炎呢?就得从一些生活细节入手。

第一:我们要注意穿着的鞋子松紧舒适、通风透气、清洁干燥。买鞋一定要亲自试一下,这样才能达到最好的使用效果。建议日常2~3双鞋子换着穿,避免一双鞋子穿到底。一般的袜子也不贵,准备6一7双,每天换一双,这样保持双脚清洁、干燥。

第二,经常温热水泡脚,保持双脚清洁干爽(注意:淋浴不能代替泡脚)。

第三,也是非常重要的一点,就是要学会正确地修剪指甲。最常见的错误是在趾甲的边缘遗留小片儿的趾甲修剪不到,这样嵌在甲沟里,反复地摩擦、损伤,在细菌的共同作用下,就容易发生甲沟炎。

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如何正确的修剪指甲呢?我们讲"三步法"。

第一步,温热水泡脚至少10分钟,让指甲变软,容易修剪。

第二步,一定要掰开趾甲旁的甲沟,充分暴露出趾甲的边缘。

第三步,用锋利的剪刀,把趾甲的边缘修剪圆滑。为了避免修剪指甲时损伤甲沟导致感染,我们可以在修剪前、后用少量的碘伏或酒精涂在甲沟中消消毒。

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如果得了甲沟炎该如何治疗呢?

最常见的误区是拔除指甲。事实上拔除指甲并不能防止新生指甲再嵌入甲沟当中。当甲沟初起红肿的时候,往往是因为指甲边缘修剪不当造成残留,刺激甲沟旁边的软组织导致感染。这个时候最有效的办法是泡脚以后修剪好指甲边缘,去除嵌在甲沟里面的指甲。然后剪一个宽1~2毫米的小纱条醮上碘伏,也可以从醮了碘伏的棉签上挑出1-2毫米粗的小棉条,填塞在原来嵌入指甲的甲沟里。这个小纱条可以起到持续引流和消毒的作用,一般早晚各换一次,大概3天左右甲沟的炎症就会得到有效控制。

如果甲沟红肿、疼痛,发炎持续3天左右,在甲沟旁边的红肿区域有的就会变白,这提示可能已经生成了小的脓肿,因为脓肿形成以后有一定的张力,所以会带来比较严重的疼痛。这个时候的最佳治疗方法是切开脓肿表面的皮肤让脓液彻底流出,然后清除嵌在甲沟里面的指甲残片,然后再用碘伏小纱条进行填塞引流,填塞要结实一点,指甲边缘生长时触碰到纱条就不再向外侧生长了,这叫做组织生长的接触抑制,照这样做根本就不会达到拔除指甲那样严重的地步。当然这种操作专业性强点,一般得去医院处理。

在我少年时代我也曾反反复复得甲沟炎一年多,也经历了切除部分指甲等等这些治疗。当我成为医生以后,我才发现其实防治甲沟炎没有这么复杂,很多朋友是走了弯路,没有真正得到有用的指导。指甲剪了还会再长,甲沟炎好了当然可能再犯,我觉得朋友们应该自己掌握防治的方法,注意生活细节,比如舒适的鞋、经常泡脚、保持清洁干燥、掌握修剪指甲的正确方法,掌握处理甲沟感染的小技巧,那么甲沟炎就是一个非常短暂的小毛病,会很好的得到预防与处理。如果自己处理一段时间仍未好转,那一定要去医院找医生看一看。希望您从这篇文章中得到一些帮助!


邱健
邱健 主任医师
陕西省人民医院 普外科