医学科普
发表者：廖旺 人已读
最近总是有病人询问华法林使用的注意事项，这里记录一下，分享给大家。因为是抽空写的，会逐步增加内容
华法林是一个非常重要的抗凝药物，很多病人是需要使用这个药物的，房颤、人工瓣膜置换术后、心腔血栓、下肢静脉血栓、肺栓塞等等，这个药应用得当，确实是个便宜又有效的药物。
关于华法林的服用时间
华法林每天固定一个时间服用就好了。不少医生会建议晚上服用，但其他时间服用也是没有问题的。
关于服用方法
不少人为了达到合适的抗凝效果（也就是达到合适的INR目标值），往往服药的数目并不是整片的，比如1片半，1又1/4片，1周中每天的用量也可能不一样，具体服用多少，需要医生根据整体的情况具体制定，很多人觉得比较麻烦，不好记，有个小技巧：其实如果你把每天的用药用本子记录一下，第二天服用多少就很容易知道了。
关于监测
服用华法林会是比较麻烦的事情，用量不够没效果，太多又会出血的，所以需要经常检测凝血功能，主要是INR需要在合理的范围内，而华法林的药效比较容易受食物、其他药物的影响。大部分服用华法林的患者需要控制INR在2-3之间，但每个病人具体的INR范围，应该是医生根据病人的具体疾病、年龄、其他器官的情况等等情况灵活制定的，不一定完全就是2-3。
关于使用中草药
中草药成分比较复杂，华法林又特别容易受其他药物的影响，所以一般不建议同时服用，尤其是INR波动比较大时。
关于出血的风险
这个其实大家最关心，可能一两句话很难让病人想明白吧。
出血确实是华法林最主要的风险，说“主要”并不意味着就是容易出现，只是说在所有的不良反应中出血是占主要的，不过总体没有那么恐怖，不少有服药十几年二十年的病人了都挺好的，关键是合理的监测和平时用药饮食多注意。
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待续
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发表于：2019-05-29
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