惊！“颅内炸弹”被引爆，只有1/3的人才有可能回归到正常生活！

这是冰山的一角

也是目前中国成年人颅内“动脉瘤”被发现的现状！

以前认为“动脉瘤”很少见

发病率才十万分之七至十

可其实，现实触目惊心！

随着医学尤其是影像学的发展

越来越多的未破裂动脉瘤被发现

最新研究表明

1-7%的中国成年人有颅内动脉瘤！

《权力的游戏》中饰演“龙妈”的演员艾米莉亚·克拉克

经历过两次动脉瘤破裂

接受过介入治疗和开颅手术

两次与死亡擦肩而过

她称自己“很幸运”

但曾联手打败法西斯的历史著名人物

丘吉尔、罗斯福、斯大林

就没这样的好运气了

他们先后死于脑出血

对于他们而言，真正的敌人只有一个

“颅内动脉瘤”！

颅内动脉瘤是由于脑部局部血管先天性缺损，或腔内血管压力增高形成的囊性膨出。

多有逐渐增长的倾向，是引起颅内蛛网膜下腔出血首位原因，约占整个蛛网膜下腔出血的80%

脑血管上也有可能因为血压的作用形成的鼓包，这些鼓包就是前面所提到的脑子里的“炸弹”。

动脉瘤分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。

未破裂动脉瘤平常很少有神经系统症状，除非长得较大，可以引起头疼、眼胀、瞳孔散大、眼睑下垂，这是一些特殊部位动脉瘤的临床表现。

大部分的动脉瘤都是在我们体检中发现的，只有做血管检查才能看到。

另一方面是破裂动脉瘤。破裂动脉瘤的临床表现为突然出现剧烈的头疼，头要炸开的感觉，难以忍受、喷射性的呕吐，颈项强直，大汗淋漓，继之可发生意识障碍，肢体的瘫痪。

特殊部位可表现四肢的强直，生命体征的紊乱。严重的危及患者生命和健康。

动脉瘤一旦破裂了，1/3的人当场死亡，来不了医院；1/3的人将在医院度过一段艰难时间，还是不能活着走出医院，或是留下重度残疾；只有1/3经过医生的努力，有可能回到正常的生活和工作中

罡院长认为，中老年人应该及时的进行血管检查，就是最简单的CTA检查，脑血管的检查对动脉瘤的检出率是非常高的！

如果发现动脉瘤以后，科学规律的作息对于预防非常重要；情绪乐观，要防治高血压；戒烟戒酒，要降血脂降血糖；要保持大便通畅，避免剧烈运动、情绪改变等等，这样才能有效的预防颅内动脉瘤的破裂。

如果自身带有颅内动脉瘤，已知病情但没有治疗，当出现头疼、呕吐、颈强不适等症状时，要警惕颅内动脉瘤可能出现破裂的风险，及时到医院就诊。

罡院长介绍，一旦发现颅内动脉瘤，即使是未破裂的，也应尽早请专业神经外科医师评估破裂的风险，而对于破裂的动脉瘤，除非情况特殊，否则现在的颅内动脉瘤都要做外科治疗，即开颅显微手术夹闭和介入两种治疗方法。

目前介入治疗逐渐引领时代趋势，但由于费用高昂，在中国，开颅微创手术仍然占据重要地位。手术中，我们能够尽早的在手术显微镜下找到动脉瘤，出血相对可控，在保证载瘤动脉通畅情况下把动脉瘤夹闭。并且能够同时清除蛛网膜下腔脑内的出血，起到预防脑水肿，减轻脑痉挛，必要时可以同时兼顾去骨瓣减压，提高安全性。

作者：神经外科 陈罡（专家门诊：周一全天，十梓街院区）