
周功力
主治医师
医生集团-浙江
普外科
甲状腺乳头状癌必读
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一、疾病特征
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,占全部甲状腺癌的90%。该肿瘤标本在显微镜下观察时形似“乳头”、故而命名为乳头状癌。
产生原因尚不明确,多数无症状,有症状的表现为出现无痛感的结节、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。甲状腺乳头状癌有以下特点:
1、发展缓慢、较惰性的病例较多;
2、向颈部淋巴结转移的较为常见;
3、向肺部、骨等经血道远处转移的器官较为少见;
4、继续发展的话可能会侵犯喉返神经、气管或食道等;
5、约5%家族遗传概率。
二、诊断与治疗
通过血液检查、B超检查、穿刺细胞诊断、CT等检查进行诊断。
根据不同病情通常情况下需要切除甲状腺腺叶或全部甲状腺,并进行颈部淋巴结清扫。
三、手术
根据术中所见和术后的常规病理报告,决定是否术后行放射性碘131治疗。
一般需要终身服用甲状腺激素药物。该药物不仅用于补充甲状腺激素,同时也有抑制肿瘤复发的作用;手术预后比其他癌症好,需要定期复查,以确认有无复发。
四、手术并发症
出血(约1%)、声音嘶哑、无法大声或高声讲话、手指发麻(低血钙症)、淋巴液外漏等,有经验的外科医生可明显降低手术并发症。
附:甲状腺癌症分类及疾病特征
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