乙型肝炎的分类及相应处理方案

急性乙型肝炎：患者有输注被肝炎病毒污染的血、血制品和不洁注射史，性传播及母婴传播；临床符合急性肝炎，血清HBsAg阳性，恢复期HBsAg消失而表面抗体（HBsAg或 抗HBs）转阳；抗HBc IgM阳性而抗HBc IgG阴性或低水平。该类患者多能自愈，急性期可给予保肝降酶等对症治疗。

慢性乙型肝炎：临床符合慢性肝炎，并有下列一项以上HBV感染标志，如血清HBsAg阳性、血清HBV DNA阳性、肝内HBcAg和（或）HBsAg或HBV DNA阳性。此类患者需要长期抗病毒治疗。

慢性HBV携带者：该类患者血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg阳性或阴性，但1年内连续随访3次以上，血清转氨酶均在正常范围，肝组织血检查一般无明显异常。该类患者处于免疫耐受期，肝功能无损坏，无需治疗。但需长期随访，每3-6个月复查肝功能、乙肝定量、HBV DNA、甲胎蛋白、腹部B超或CT。

非活动性HBsAg携带者: 此类患者HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBeAb阳性或阴性，HBV DNA低于检测下限或检测不到，1年内随访3次以上，转氨酶均在正常范围，肝组织血检查显示病变轻微。此类患者需长期随访肝功能、乙肝定量、HBV DNA、甲胎蛋白、腹部B超或CT。

隐匿性慢性乙型肝炎：该类患者血清HBsAg阴性，但血清和肝组织中HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有HBeAb和（或）HBcAb阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA阳性外，其余HBV 血清学标志物均为阴性。该类患者需进行抗病毒治疗。

乙肝后肝硬化：分为代偿期和失代偿期，均需长期抗病毒治疗。