
李立恒
副主任医师
湖州市中心医院
耳鼻咽喉科
耳聋耳鸣需当心听神经瘤。
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肿瘤并不是来源于听神经,而是来源于与之非常靠近的前庭神经。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起,因此前庭神经上的这个肿瘤长大后,就会压迫到比较脆弱的听神经,患者会感到听力下降,包括耳鸣。肿瘤变得更大之后,就会压迫其他颅内神经,比如三叉神经、外展神经等,让人感觉到脸麻,看东西有重影。还会引起吞咽困难、偏瘫等症状。
尤其注意的是,小听瘤不能经CT诊断,而是需MRI诊断(CT对于肿瘤诊断不如MR),但是还有一种办法,ABR检查:ABR结果表现I波后各波潜伏期延长;I-III波、I-V波间期延长;双耳V波潜伏期差延长。这种办法可以普查。
如果发现听神经瘤,不必过于恐惧,当听神经瘤长得非常巨大时,手术治疗的风险会远远大于肿瘤较小时手术的风险。而目前,影像学技术已经允许我们早期发现肿瘤。因此,如果您无原因出现单侧耳鸣、听力下降症状,别忘了到耳鼻喉及神经外科门诊排查听神经瘤!
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