半月板损伤后什么时期适合手术？

NBA虽然结束，但是球迷们关心比赛、关心球员的情绪依然高涨。其中最受关注的是“杜兰特”和“汤普森”两人了。

因为受伤时间差不多，同时伤情严重的这两个球员常被拿来对比。不比不知道，一比吓一跳：这边杜兰特跟腱6月11日受伤，2日后就已经完成手术，而汤普森在6月14日受伤，如今快一周过去了，却依然没有进行手术。

于是流言蜚语此起彼伏，好不热闹：

“NBA决赛都结束一周，汤神手术还没进行？”

“他想要挟勇士高层！”

“不，他想转球队！”

“不，他根本就没有受伤，装的！”

“不，他是对自己失望了，自暴自弃！”

……

其实外行看热闹，内行看门道，关于手术推迟的猜测都是空穴来风。

真相只有一个：“前交叉韧带撕裂不需要着急手术，一般要在炎症期后再考虑手术治疗！”

概括来说，汤普森的手术时机还取决于伤情：

1､如果是一个标准的膝关节损伤三联症（前交叉+内侧副韧带+半月板），内侧副韧带损伤不需要手术，半月板无绞锁，4-6周做手术。

2､标准的膝关节损伤三联症，内侧副韧带损伤需要手术，半月板无绞锁，尽快做手术。

3､标准的膝关节损伤三联症，内侧副韧带损伤不需要手术，半月板绞锁，尽快做手术。

4､前交叉+半月板，半月板无绞锁，或者单纯前交叉，3周左右手术。

5､前交叉+半月板，半月板绞锁，尽早手术。

说人话，就是：

如果汤普森的前交叉韧带合并内侧副韧带损伤，问题就比较复杂。内侧副韧带1-2度损伤可以保守治疗，因此制动4-6周，等内侧副韧带修复了再行手术是更好的选择。

如果是内侧副韧带3度损伤，需要手术治疗。那么尽快手术重建两条韧带是更好的选择。

如果合并半月板损伤，又要看有无“绞锁”症状，即膝关节能否正常屈伸，

如果因为半月板损伤引起关节完全的屈伸受限，就要尽快手术，解除“绞锁”。

如果半月板损伤不引起关节屈伸受限，又可以3周左右再做。

综上所述：

咱们反过来通过对汤普森一周还未动手术，以及结合回顾比赛场景，汤普森有膝关节外翻下地扭伤的动作，大概知道他的伤情：他很可能是一个膝关节损伤三联征——前交叉韧带、内侧副韧带、外侧半月板同时损伤。

再啰嗦一句：相比杜兰特比较及时的接受了跟腱断裂手术治疗，汤普森前交叉韧带撕裂和跟腱断裂就不一样，手术时机是不同的。跟腱断裂尽快手术，前交叉韧带撕裂就要看情况了。如果是新鲜的单纯前交叉韧带断裂，需要等关节创伤血肿稳定，炎症期过后，再考虑手术治疗。一般三周左右。有利于炎症消退，手术后不容易关节粘连，术后恢复更快更好。